Wells评分对临床诊断肺栓塞的应用价值.pdfVIP

主夏医学杂志2012年4且第34卷第4期 NingxiaMedJ，Apr．2012．Vol34．No．4 文章编号：1001—5949(2012)04—0330—02 ·临床研究 · Wells评分对临床诊断肺栓塞的应用价值 纳建荣，周 玮 [摘要] 目的 将Wells简易评分标准应用于临床肺栓塞诊断，以提高肺栓塞诊断率，降低肺栓塞的误诊率 及死亡率。方法 回顾性分析282例可疑肺栓塞患者的临床表现、实验室检查 、下肢血管彩色超声、核素肺通气 一 灌注扫描、螺旋CT肺动脉造影 (CTPA)及心脏超声等临床资料 ，应用Wells评分标准对282例疑似肺栓塞患者进行 评分。结果 肺栓塞可能 135例(47．8％)，肺栓塞不可能 147例 (52．2％)。以肺栓塞金标准诊断方法进行诊断， 肺栓塞可能中确诊有86例(87．8％)，肺栓塞不可能中确诊有 l2例 (12．2％)；诊断肺栓塞的灵敏度和特异度分别 为88．8％和73．4％。ROC曲线下面积为0．854。结论 Wells评分是一项有较高灵敏度和特异性的临床诊断肺栓 塞的评分体系，有较高的临床应用价值。 [关键词] Wells评分；肺栓塞；临床价值 [中图分类号] R563．5 [文献标识码】 A Application valueofclinicaldiagnosisofpulmonaryembolism byusingW ellsscoringstandards NAJian—rong，ZHOUWei．GeneralHospitalofNingxiaMedicalUniversity，Yinchuan750004，China [Abstract] Objective ToimprovethediagnosisrateandreducethemortalityrateinpulmonaryembolismpulmonarybyWells simplescoringstandards．M ethods Clinicaldataof282caseswithsuspectedpulmonaryembolism，suchasclinical manifestation，labo— ratoryexamination，bloodvesselsoflowerlimbswithcolorDopplerultrasound，Radionuclideventilation—perfusionscansinlung，compu- tedtomographypulmonaryangiogram(CTPA)andechocardiogramwerescoredbyWellsscoringstandardsinaretrospectiveanalysis． Results Therewere135cases(47．8％)whichhadthepossibilityofpulmonaryembolism，while147cases(52．2％)werenotpulmonary embolism．Withthegoldstandardsinhtediagnosismethodsofpulmonaryembolism ，pulmonaryembolism maybediagnosedin86cases (87．8％)，andpulmonaryembolismmaybeexcludedin12cases(12．2％)；Thesensitivityandspecificitydegreesofpulmonaryembol— ism diagnosiswererespectively88．8％ and73．4％ ．Th eareaundertheROCcurveswas0．854．Conclusion Wellsscoreishig【hersen— sitivityandspecificityforclinicaldiagnosisofpulmonaryembolism． [Keywords] Wellsscore；Pulmonaryembolism；Clinicalapplication 肺栓塞 (PulomonaryEmbolism，PE)是一种 比较