A6-理想的胰岛素治疗模式(专家版).pptVIP

* 第六讲 理想的胰岛素治疗模式 患者和医生对胰岛素治疗有着不满和期待 一项在中国、法国、日本、德国、西班牙、土耳其、英国和美国开展的网络调研 1250名治疗糖尿病的医生和1530名使用胰岛素治疗的患者参与调查 Peyrot M, et al. Diabet Med.2012 May;29(5):682-9. 百分比% 医生/患者对胰岛素治疗的不满 医生/患者对胰岛素治疗的期待 百分比% 希望不必每天注射胰岛素就能控制好血糖 希望胰岛素方案能 适应日常生活的变化 四要素构成理想胰岛素治疗模式 接近模拟生理性胰岛素分泌 低血糖风险低 体重增加少 注射时间灵活方便 患者易于长期坚持 达成理想和现实之间的平衡 如何平衡 目前糖尿病的胰岛素治疗方案 胰岛素治疗方案 适用人群 起始胰岛素 治疗 基础胰岛素 1.1型糖尿病 2.经较大剂量多种口服药联合治疗后HbA1C仍≥7.0%者 3.新发病与1型糖尿病鉴别困难的消瘦患者 4.糖尿病病程中出现无明显诱因体重下降者 5.特殊情况下胰岛素的应用 每日2次预混胰岛素 强化胰岛素 治疗 餐时+基础胰岛素方案 1.在胰岛素起始治疗的基础上，经充分的剂量调整血糖仍未达标或出现反复低血糖者 2.初发伴明显高血糖者 3.特殊情况下胰岛素的应用 每日3次预混胰岛素类似物 持续皮下胰岛素输注(CSII) 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(基层