A7-胰岛素起始治疗方案(专家版).pptVIP

* * * 门冬胰岛素30/50为例，起始方案为： 1.口服降糖药治疗不达标者，推荐早、晚各6U起始；2.正在应用人胰岛素30R/50R者，按等剂量原则转化为诺和锐30治疗，初始采用原方案；3.采用基础胰岛素治疗的患者，以等剂量原则转化为门冬胰岛素30治疗，早、晚餐前剂量以1:1比例分配 剂量调整： 主要根据空腹或餐前血糖水平调整注射剂量，再跟据餐后血糖精细调整剂量；首先调整晚餐前剂量，让空腹血糖达标；然后是调整早餐前剂量，让餐后血糖达标；一般3-5天调整一次，剂量调整指南如表格所示： * 三大研究在中国的数据： IMPROVE研究亚组29160例T2DM患者OAD治疗血糖控制不佳转为诺和锐30，平均年龄55.6岁，病程7.3年，HbA1C基线9.24%，经治疗后，HbA1C降幅 2.12%，FPG和PPG分别降低4.07和5.27mmol/L。 PRESENT研究亚组：4754例平均年龄54.6岁，病程5.5年，HbA1C基线9.09%，3个月后HbA1c降幅 2.04%，FPG和PPG分别降低3.51和6.51mmol/L A1chieve研究亚组：4100例单用OAD降糖效果不佳的T2DM患者，平均年龄56.2岁，病程6.8年，HbA1c基线9.3%，24周后HbA1c降幅 2.3%，FPG和PPG分别降低3.5和5.6mmol/L。 * * 该患者为中年女性，体重正常