3-1慢性骨关节病(2014级临床医学).pptVIP

骨与关节影像诊断-3 南方医科大学南方医院放射科 陈卫国 慢性骨关节病 慢性关节病的特点是发病慢，病程长，常全身关节受损。 一、类风湿性关节炎 （Rheumatoid Arthritis） 二、退行性骨关节病 （Degenerative Osteoarthropathy） 三、强直性脊柱炎 （Ankylosing Spondylitis） 四、痛风 (gout) 一、类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis） 病因不明。 病理：关节滑膜非特异性慢性炎症。表现为滑膜肿胀、渗出、血管翳，骨、关节软骨破坏，关节面下囊性变，最终关节纤维性强直等。 临床： ●多见于中、青年女性，男女比为1:3，高发年龄为45-54岁。常两侧腕、手、足小关节受累。 ●早期低热、肌肉酸痛、消瘦，进而关节软组织梭形肿胀、疼痛、僵硬，肌萎缩和半脱位等。 ●实验室检查 血沉快，类风湿因子阳性等。 X线表现 ●早期：手足腕关节多发性软组织肿胀、关节肿胀呈梭形，关节间隙先宽后窄，骨端骨质疏松，边缘虫蚀状骨破坏。 （特点：近节指间关节最先受累） ●进展期：骨性关节面模糊、中断，骨端小囊状透明区，关节间隙狭窄及骨质疏松加重。 ●晚期：严重骨破坏，肌肉萎缩，半脱位，最终多发生纤维性关节强直。 类风湿性关节炎进展期X线表现 类风湿性关节炎晚期X线表现 类风湿