4胆 道 疾 病.ppt

副脾：密度及强化模式同正常脾脏保持一致 数目变异 一、脾肿瘤（tumor of spleen） 脾肿瘤极为少见。良性肿瘤包括血管瘤、纤维瘤、良性淋巴管瘤、血管内皮细胞瘤等，其中以海绵状血管瘤为多见。恶性肿瘤包括恶性淋巴瘤、转移性肿瘤、血管肉瘤等，其中以恶性淋巴瘤多见。 影像学表现 （一）血管瘤 CT：血管瘤表现为脾内圆形、卵圆形低密度影，边界清楚，注射后从边缘开始结节状强化，随时间推迟，强化范围向中心扩大，最后变为等密度。 MRI：T1WI 呈稍低信号，T2WI明显高信号，Gd-DTPA增强后多数有明显强化。 脾脏内单发略低密度影，边界欠清，增强后动脉期明显强化，门脉期及延迟期病变与周围脾脏呈等密度，显示欠清 （二）淋巴瘤 CT： 平扫表现为脾内单发或多发等-低密度影，边界不清。 增强扫描病灶轻度不规则强化，但密度仍低于正常脾组织，境界较为清楚。 MRI： 表现为单发或多发大小不等的圆形肿块，边界不清，在T1WI1和T2WI上为不均匀的混杂信号，Gd-DTPA增强后有轻度强化，与明显强化的正常脾实质相比呈边界清楚的地图样低信号区。 淋巴瘤 诊断及鉴别诊断 脾肿瘤较少见。起病隐匿，临床症状少，容易漏诊。 常规X线诊断价值有限，CT和B超是诊断的首先方法。 DSA在血管瘤诊断有一定价值。 鉴别诊断： 错构瘤 脾囊肿 脾脓肿 转移