原创力文档- 1、本文档共16页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
* * * * * * * * * * * * * * * * 特发性面神经麻痹 （idiopathic facial palsy） 病因及病理 病因：不清楚 激发因素: 风寒 病毒感染(如带状疱疹) 和自主神经功能不稳 →局部神经营养血管痉挛→神经缺血水→面神经受压→临床表现 病理：神经水肿、脱髓鞘、轴突变性 又叫面神经炎或Bell麻痹，是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。 概 念 临床表现 任何年龄发病，男多于女， 急性起病，数小时、1-3天达高峰 病初可伴有麻痹侧耳后乳突区,耳内或下颌角的疼痛 一侧周围性面瘫：一侧面部表情肌完全性瘫痪:额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂变大,眼睑不能闭合或闭合不全,闭眼时瘫痪侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜, Bell征（Bell’paralysis) 患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿口角歪向键侧;鼓气和吹哨时漏气—口轮匝肌; 食物滞留在病侧齿龈之间-颊肌. 累及鼓索神经：周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉丧失。 累及镫骨肌支：周围性面瘫+同侧舌 前2/3味觉丧失+听觉过敏。 累及膝状神经节：周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉丧失+听觉过敏+患侧乳突区疼痛+耳廓和外耳道感觉减退, 外耳道或鼓膜出现疱疹称Hunt综合征： 诊 断 急性起病 一侧周围性面瘫 除外其它疾病所致周围性面瘫 鉴别诊断 ★Guillain –Barre综合征: 双侧周围性面瘫 四肢对称性迟缓性瘫痪 脑脊液:蛋白-细胞分离现象 ★中耳炎、乳突炎,迷路炎等并发的耳源性面神经麻痹; ★腮腺炎,肿瘤,下颌化脓性淋巴结炎所致的面神经麻痹 ★ 颅后窝肿瘤、脑膜炎所致面神经麻痹,起病缓慢,其他颅神经受累表现 面神经麻痹+原发病表现 * * * * * * * * * * * * * * * *
文档评论（0）