消化系统病理生理学.pptVIP

（1）血浆氨基酸分类 支链氨基酸（branch chain amino acid ,BCAA) 芳香氨基酸（aromatic amino acid, AAA) 3、血浆氨基酸失衡学说 1 1 氨基酸平衡思考题 以上两图中哪一个才是正常时氨基酸平衡图？ 氨基酸平衡图 （2）血浆氨基酸失衡及机制 AAA↑ (AAA代谢↓、蛋白质分解↑) BCAA↓ (胰岛素) 氨基酸代谢不平衡机制示意图 （3）血浆氨基酸失衡与肝性脑病 AAA: 酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸 BCAA: 亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸 由同一载体转运而通过血脑屏障 假性神经递质↑↑↑ 血浆氨基酸失衡学说是假性神经递质学说的补充和发展。 4、γ-氨基丁酸学说 5、当前的观点（高血氨-氨基酸失衡学说） 氨的作用 （1）高血氨→氨基酸失衡（胰岛素、胰高血糖素） （2）谷氨酰胺↑ →中性氨基酸出脑↓ 入脑↑ （3）高血氨直接增强GABA能神经元的神经传导 6、影响肝性脑病发生的因素 上消化道出血 电解质和酸碱平衡紊乱 药物使用不当 感染 便秘 诱因的作用机制 （1）毒性物质增多，毒性效应增强