安肠饮配合穴位微创埋线治疗腹泻型肠易激综合征86例.pdfVIP

· l614· 中国中医急症 2008年 11月第 17卷第 11期 JETCM．Nov．2008，Vo1．17，No．11 1．4 统计学处理 计量资料以(±s)表示，采用 ×检验。 4 沈映君，主编 ．中药药理学 [M】．北京：人民卫生出版社，2004：185 186，236，274 2 结 果 (收稿 日期 2008—05—24) 2．1 两组临床疗效比较 治疗组40例，有效 38例，无效 2 例，有效率95．00％；对照组3O例，有效23例，无效7例，有效率 76．67％。两组疗效差异有极显著性(P0．01)。 安肠饮配合穴位微创埋线治疗腹泻型 2．2 两组退热时间比较 治疗组平均 2．8d，对照组为 3．9d， 治疗组退热时间亦短于对照组 (P0．05)。 肠易激综合征86例 3 讨 论 肝硬化并发 自发性腹膜炎原因与门脉高压侧支循环建立、 苏全忠 钱晓平 钱晓红 肠道细菌透壁移位及肝脏 Kupffer细胞吞噬能力下降等导致宿 中图分类号：R574．4 文献标识码：B 主机体防御功能低下有关。胃肠道是 自发性腹膜炎致病菌的主 文章编号：1004—745X(2008)11—1614—02 要来源，大部分 (70％以上)自发性腹膜炎是由肠道正常菌群引 【关键词】肠易激综合征 腹泻型 安肠饮 穴位微创埋线 起，其中最主要的是需氧G一菌，如大肠埃希杆菌 (50％以上)、肺 炎克雷伯杆菌；其次为需氧 G 菌，主要是链球菌 (20％)，如肺炎 肠易激综合征是与肠道动力学异常有关的功能性肠病 ， 链球菌、肠球菌，少数存在厌氧菌、真菌。第3代头孢菌素、喹诺 为一组包括排便习惯改变、粪便性状异常、腹痛及腹胀等临床 酮类药物抗菌治疗是主要治疗措施，其可杀灭细菌，但存在者细 表现的一组症候群 ，其不同程度影响患者生活和工作，降低患 菌耐药性越来越严重及用药后细菌快速溶解死亡分解产生内毒 者的生活质量。笔者近 2年来运用安肠饮配合穴位微创埋线 素。内毒素可刺激中性粒细胞释放内源性致热原使发热加重；内 法治疗腹泻型肠易激综合征，收到较为满意的疗效。现报告如 毒素可导致肝 内微循环障碍、直接损伤肝细胞、刺激枯否细胞及 下 。 巨噬细胞后释放 TNF—oI、L一1、IL一6、LTS、PAF超氧化物 阴离 1 资料与方法 子等导致肝细胞损伤加重 。自发性腹膜炎时患者为一派热盛 1．1 一般资料 所选 86例患者均符合 1986年全国腹泻学术 表现。而痰热清注射液由金银花、连翘、黄芩、山羊角、熊胆粉等 研讨会制定的我国肠易激综合征的诊断标准 …，血、尿、便常规 经现代工艺制成，功效清热解毒泻火。药理研究证实金银花、连 及乙状结肠镜检查均正常，无痢疾 、血吸虫等寄生虫病史。其中 翘、黄芩 、熊胆均有抗菌作用，如金银花的体 内研究显示能减轻 男性46例，女性40例；年龄最小 18岁 ，最大 70岁；病程最短 6 大肠杆菌引起的实验性腹膜炎，与连翘、青霉素联用，抗菌作用 个月，最长 20年。随机分为治疗组 56例与对照组 30例 。两组一 增强或互补 ；金银花、连翘、黄芩、熊胆能对抗 内毒素的毒性作 般资料相似 (P 0．05)。 用，或能直接使内毒素生物活性降低，以至使 内毒素结构崩解破 1．2 治疗方法 治疗组 口服安肠饮同时配合穴位微创埋线法 坏，抗原性消失 ；黄芩对大肠杆菌耐药质粒 (R质粒)具有消除