导乐分娩配合笑气吸入分娩镇痛300例效果观察.pdfVIP

· 药物与临床 · 2008年11月第46卷第3l期 导乐分娩配合笑气吸入分娩镇痛300例效果观察 刘宁宁 (山东省德州市立医院，山东德州 253012) 摘【要】目的 探讨导乐分娩配合笑气吸人用于分娩镇痛的影响。方法 选择600例育龄初产妇随机分为观察组和对照组各 300例，对照组用常规镇痛方法，观察组实行导乐分娩配合笑气吸入镇痛，观察产生时间、分娩方式、产后出血及新生儿情 况。结果 观察组合对照组镇痛效果有显著性差异 (P0．01)，两组分娩方式产生时间有显著性差异(P0．01)，观察组在产 后出血、新生儿评分与对照组比较无显著性差异 (PO．05)。结论 导乐分娩配合笑气吸人分娩镇痛效果满意，对母婴均无 不 良影响，因能明显促进产程进展，值得临床推广应用。 [关键词】导乐分娩；笑气吸入；分娩镇痛 中【图分类号】R714．3 f文献标识码】A 文【章编号】1673—9701(20O8)31 6一o2 2006年以来，我们对 300例产妇实行导乐分娩配合笑气吸 4级：优：0～1分，安全无痛；中：2分产痛减轻可耐受，产妇不够 人用于分娩镇痛取得满意效果。现报道如下。 安静；差：3～4分，产妇无明显减轻。 1 材料与方法 2 结果 1．1 一般资料 2．1 两组镇痛效果比较 (表 1) 本组 6OO例，21～29岁，均为初产妇 ，孕周36～41周 ，单胎 表 1 两组镇痛效果比较(例) 头位，随机分为导乐分娩配合笑气吸入的产妇为观察组和对照 组各300例，两组产妇一般资料比较无显著性差异 (P0．05)。 1．2 方 法 近年来国际产科极力提倡一种全新的分娩护理模式——导 注 ：P0．Ol 乐陪伴分娩ln。在国外，导乐通常是一位经过培训的普通妇女，国 2．2 两组产程时间比较 (表 2) 内很多医院选择有分娩经验的助产士担当导乐，可加深助产士 表 2 两组产程时间比较(rain) 对产妇的了解并加深产妇对分娩的信心2【]，当初产妇宫 口开大 2cm，有规律宫缩时，指定一名助产士在整个产程中实行一对一 分娩全过程的观察与护理131。包括：环境和 自我介绍，评估产妇的 生理和心理特征，加强产妇与家属之间的沟通，解释分娩的生理 注 ：P0．05 过程以及配合医务人员的重要性。满足不同产妇的需要，给予产 妇不断的鼓励，积极的帮助，使产妇充满信心，解除其对分娩的 2．3 两组分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分情况比较 焦虑和恐惧。严密观察产程进展，胎心、宫缩的同时，观察镇痛效 观察组顺产276例，顺产率92％；阴道助产2例 、剖宫产22 果。有无头痛、头晕、血压变化等不 良反应。进入第二产程后，指 例 ；对照组顺产 210例，顺产率70％；阴道助产 16例 ，剖宫产 导产妇正确运用负压，完成顺产接生的全过程。直到产后 2h把 74例；两组比较有显著性差异 (P0．05)。观察组产后出血量 产妇送回到病房进行床头交接班为止。 (186．8±49．6)mL，新生儿 7分 294例 ，7分 6例；对照组产后出 1．3 笑气吸入的应用 血量 (193．6±47．2)mL，新生儿7分292例，7分8例 ，两组 比较 在产妇产程进入活跃期，即宫口开大 3em 以后，应用笑气混 无显著性差异(P0．05)。 合气吸入阵痛。笑气混合气 (50％氧化亚氮 +50％氧气)被装人钢 瓶内并配用减压装置 ，连接一次性吸入面罩，确保各连接部位 3 讨论 无漏气后 ，在宫缩前 30