短节段椎弓根钉内固定加后路植骨治疗腰椎滑脱.pdfVIP

662 ClinicalMedicalJournalofChina，2008．Vo1．15，No．5 中国f临床医学 2008年 10月 第 15卷 第5期 · 论著 · 短节段椎 弓根钉 内固定加后路植骨 治疗腰椎滑脱 郑 毅 摘要 目的：探讨短节段椎 弓根 内固定加后路植骨治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法：采用腰椎后路椎管减压、椎 弓根复位、 内固定同时植骨融合治疗腰椎滑脱惠者26例 ，其中I度滑脱6例 ，II度滑脱 17倒 ，I1I度滑脱 3例。结果：术后随访 3～21个 月(平均 12个月)，25例骨性融合 ，骨性融合率为96 ，临床疗效优 良率为88．5 。结论 ：后路椎 弓根 内固定加植骨融合治疗 腰椎滑脱，能达到很好的复位及牢固的固定。手术操作简便，疗效满意。 关键词 椎 弓根螺钉； 腰椎滑脱 ； 植骨融合 ； 内固定 中图分类号 R681．5 文献标识码 A TreatmentofSpondyl0listhsisbyShortSegmentPedicleScrew withPosteriorFusion ZHENG Yi Depart— mentofOrthopaedics，AnqingMunicipalHospitalinAnhuiProvince，Anqing 246003 Abstract 0bjective：ToinvestigatetheeffectandprincipleonthetreatmentofspondyloIisthesisthroughshortsegmentpedi— clescrew internalfixationandposteriorfusion．Methods：twenty-sixpatientssuferingfrom spondy1onsthesisduringMar．2001tO Aug．2007weretreatedbyshortsegmentpediclescrew internalfixationwithposteriorfusion．Amongthem ，theslippagegrade of6casesingradeI。17casesingrade1Iand3casesingradeIl1．Results：Allpatientswerefollowedupfor3--21months(av— eraged12months)．Thefusionratewasabout96 ，andthesatisfactoryratewas88．5 ．Conclusion：Theoperationofshort segmentpediclescrew fixationwithposteriorfusioncanreatizecompletereductionandfirm internalfixationandhassuchad— vantagesassimplemanipulationandexcellentoutcome． KeyW ords Pediclescrew； Spondylohsthesis； Bonegraftfusion； Internalfixation 腰椎滑脱症是导致腰椎不稳定，造成严重下腰 移的程度分为 I～Ⅳ度 ，I度为滑脱小于 25 ，Ⅱ 痛和腰神经根卡压从而产生间歇性跛行和下肢根性 度为滑脱介于 25 与 50 之间，Ⅲ度为滑脱介于 疼痛的重要原 因，发病率可达 6 _1一。短节段椎 弓 5O 与 75 之间，Ⅳ度为滑脱大于 75 )：I度滑 根钉内固定加后路植骨治疗腰椎滑脱有较好疗效 ， 脱 6例，Ⅱ度滑脱 17例，Ⅲ度滑脱3例 。 现将我院治疗的26例报告如下。 1．2 手术方法 l 资料与方法 1．2．1 患者在连硬外麻醉下，俯卧位 ，在 C臂电透 1．1 一般资料 2001年 3月一2()(】7年 8月 ，我 院 下，腰椎后正中切 口，显露病椎棘突、椎板、双侧小关 收治腰椎滑脱症患者 26例 ，其中，男性 16例 ，女性 节突和横