多层螺旋CT对胰腺癌血管侵犯的可切除性评价标准探讨.pdfVIP

2008年 10月第 8卷第5期 ChinJPancreatol，October2008，Vo1．8，No．5 · 285 · · 论著 · 多层螺旋 CT对胰腺癌血管侵犯的可切除 评价标准探讨 袁敏 江旭 吕桃珍 陆建平 王敏杰 沈倩瑾 张怡杰 金刚 任丽 田建明 【摘要】 目的 探讨不同标准对胰腺癌血管侵犯 的判断作用。方法 回顾性分析经手术证实的 56例胰腺癌MSCT图像 ，对胰腺周围5支大血管分别按照Loyer等 、Lu等及长海医院标准评价各支血管 的侵犯程度及肿瘤可切除性。以手术结果为金标准，统计各标准评价的准确性，并计算其与手术间的 Kappa系数。结果 Loyer等分型标准判断肿瘤可切除性的正确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性 预测值分别为86．79％、86．27％、86．90％、59．46％和96．60％，Kappa系数为0．623；Lu等分级法判断肿 瘤可切除性的正确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93．21％、84．3l％、95．20％、 79．63％和96．46％，Kappa系数为0．777；长海医院标准判断肿瘤可切除性的正确率、敏感性、特异性、阳 性预测值 、阴性预测值分别为95．36％、84．3l％、97．82％、89．58％和96．55％，Kappa系数为0．841。结 论 长海医院标准对胰腺癌血管侵犯的评价是切实可行的。 【关键词】 胰腺肿瘤； 体层摄影术，螺旋计算机；血管侵犯 A studyonthestandard ofmulti-slicespiralCT on evaluationofresectabilityofvascularinvasionof pancreaticcarcinoma YUANMin，JIANGXu，LVTao—zhen，LUJian-ping，WANGMin-fie，SHENQian-jin， ZHANGYi-fie，jING0ng，RENLi，TIANJian—uring． DepartmentofRadiology．ChanghaiHospital，Second MilitaryMedicalUniversity，Shanghai 200433，China Correspondingauthor：T1ANJian—ming，Email：radialyuan@gmail．corn 【Abstract】 0bjective Toinvestigatetheabilityofdifferentstandardsontheevaluationofvascular invasionofpancreatic carcinoma．M ethods The MSCT imagings of56 cases ofpancreatic carcinoma confirmedbysurgerywereanalyzedretrospectively．Thevascularinvasiondegreesof5largevesselsaroundthe pancreaswereevaluatedaccordingtoLoyerclassificationstandard，LuclassificationstandardandtheChanghai standard，thesurgicalresuhwasusedasthegoldstandard．Theaccuracyofdifferentstandardswasevaluated， andtheKappacoefficientwerecalculated．Results Theaccuracy，sensitivity，specificity，positivepredictive valueand negative predictivevalue ofLoyerclassification standard were 86．79％ ，86．27％ ，86．90％ ， 59．46％ and 96．60％ ，respectively，and the Kappa coefficientwas0．623．The accuracy， sensitivity， specificity，positivepredictivevalueandnegativepredictiveva