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天津医药2008年4月第36卷第4期 3o1
大量出血、输血。本组患者统计发现术中循环波动因素影响 IVy]．Washington DC：American Psychiatric Association，1995．
POCD的发生。故术中应维持适宜的麻醉深度，保持循环的 [3】Yoshimura Y，Kubo S，Shirata K，et a1．Risk factors for postoperative
稳定和充足的氧供，防止通气过度。仔细观察、精心治疗，重 delirium after liver resection for hepatocellular carcinoma[J1．World
视并纠正患者的各种病理状态。(3)性别：本组资料显示性别 J Surg．2004．28(10)：982-986．
对POCD没有影响。(4)麻醉方法：本文结果发现麻醉方法对 [4】 Mareantonio ER，Flacker JM，Wright RJ，et a1．Reducing delirium
after hip fracture：a randomized trial[J1．J Am Geriatr Soc，2001，49
POCD的发生有一定的影响，全麻及全麻复合硬膜外麻醉组
(6)：516．
术后精神障碍发生要少于硬膜外麻醉组。因此，直肠癌手术
[5】Gallinat J，Moiler H．Postoperative delirium：risk factors，pmphylax-
应尽量选择全麻或全麻复合硬膜外麻醉。
isandtreatment[J]．Anesthetist，1999，48(8)：507—518．
[61 Yildizeli B，Batirel HF，Yueksel M，et a1．Factors associated with
参考文献
postoperative delirium after thoracic surgery[J1．Ann Thorac Surg，
[1】 Dodds C．Postoperative cognitive deficit in the elderly surgical pa— 2005，79(6)：1004—1009．
tient[J1．Br J Anaesth，1998，81(3)：449—462． (2007-06．26收稿 2007—10—15修回)
[2】 Diagnostic and statistical manual of mental disoders．4th ed．DSM- (本文编辑 孙东建)
多间隙腰椎间盘突出症58例诊治分析
陈国富 洪正华 洪 盾 陈海啸 林 列 章文杰
关键词 椎间盘移位 腰椎 椎间盘切除术 诊断
回顾我院2000年2月一2006年10月治疗的多间隙腰 2 讨论
椎问盘突出症患者58例，效果较好，现结合临床资料对诊疗 2．1 多间隙腰椎间盘突出症的诊断 多间隙腰椎间盘突出
效果进行分析。 症的临床表现较之单间隙突出者复杂，易造成漏诊、漏治…。
CT、MRI检查可较全面地反映椎
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