肝细胞癌动脉化疗栓塞后的影像学疗效评价.pdfVIP

中国介入影像与治疗学2008年第 5骜 6,~／—ChinJIntervImaging—Ther,2008,Vol5．No6 Imagingevaluation aftertranscatheterarterialchemoembolization of hepat0celIularcarcinoma IIUPeng，YANGRen—jie (DepartmentofInterventionalRadiology，PekingUniversitySchoolofOncology， BeijingCancerHospital Institue，Beijing100142，China) ABSTRACT Interventionaltherapy，especiallytranscatheterarterialchemoembolization，isa prospectivetherapy in the treatmentofnonresectablehepatocellularcarcinoma，andthetherapeuticeffect，whichwasdrawnattentionbytheclinic，is commonlyevaluatedbymedicalimageology．Theadvancementoftheneotypeimagedocumentation toevaluatethethera peuticeffectafterTACE，suchasX—ray，DSA ，CT ，USG ，MRI，andPET wasreviewedinthisarticle． KEY WORDS Liverneoplasms；Embolization，therapeutic 肝细胞癌动脉化疗栓塞后的影像学疗效评价 刘 鹏 综述 ，杨仁杰 审校 (北京大学临床肿瘤学院，北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所介入科 ，北京 100142) [摘 要] 介入治疗尤其是动脉化疗栓塞是治疗不可切除肝癌的一种有效治疗方式 ，其治疗效果常常通过临床资料判 定 ，现在通过影像学检查可 以准确判定。本文就 X线平片、数字减影、CT、超声、磁共振成像等影像学技术判断动脉化疗 栓塞后疗效的进展作一综述 。 [关键词] 肝肿瘤 ；栓塞 ，治疗性 [中图分类号] R735．7；R815 [文献标识码] A [文章编号] 1672—8475(20O8)06—0485—04 肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma，HCC)是我 后的大多数瘤灶周围仍有残存 的成活肿瘤细胞 ]。所 国最常见的恶性肿瘤之一 ，进展快 、致死率高，外科手 以，肿瘤的坏死程度 、残余肿瘤活性判定、新生病灶及 术切除及肝脏移植为首选治疗 ，但其手术切除率较低 ， 远处转移的监测是 TACE后HCC的重要疗效监测指 术后复发率高。在不可切除 HCC的治疗 中，经动脉 标 ，除了临床及实验室检查外 ，影像学检查 占据重要地 化疗栓塞 (transcatheterarterialchemoembolization， 位 。 TACE)作为行之有效的治疗方法 ，在临床上得到广泛 1 X线平片 (X-rayplainfilm)与数字减影血管造影 的应用uJ。 (digitalsubtractionangiography，DSA) 由于肿瘤边缘部分门脉参与供血 、供血血管很难 x线平片可以粗略反映碘油等高密度栓塞剂在肝 完全栓塞 、已栓塞血管部分再通 、栓塞后侧支供血形成 脏 内的沉积及分布情况 ，在一定程度上反映TACE的 及潜在交通支开放等原因，TACE治疗后多数病灶 内 效果，尤其是针对富血供肝癌 ，动态观察碘油分布、缺 仍可见残存 的肿瘤细胞 ，从而成为肿瘤复发转移的根