卫生院孕产妇保健服务工作实施方案.docVIP

　　卫生院孕产妇保健服务工作实施方案 　　为下降孕产妇死亡率，进步孕产妇系统管理率，根据国家基本公共卫生服务内容，结合我乡孕产妇保健实际，制定本方案以下。 　　一、工作目标 　　全乡孕产妇系统管理率到达85%以上;全乡早孕建卡率到达95%，早检率到达80%，产前检查率到达95%，产后访视率到达90%。 　　二、服务范围 　　为全乡8个村的孕产妇（包括活动人口）提供免费保健服务。 　　三、工作职责 　　(一)卫生院负责孕产妇保健服务工作的组织、领导和调和;制定孕产妇保健服务工作实施方案、年度工作计划;建立医疗保健机构孕产妇保健服务工作责任、考核制度；组织对乡村孕产妇保健服务职员的培训;调和当地医疗保健机构，建立健全孕产妇转诊网络，确保孕产妇及时转诊，安全分娩。 　　(二)卫生院负责制定辖区孕产妇保健服务工作计划;开发制作健康教育宣传材料，提供健康教育服务和孕产妇保健服务；搜集辖区内孕产妇保健相干信息，并汇总、分析和上报;组织专家展开对孕产妇保健服务技术指导及质量控制;对乡、村两级孕产妇保健服务职员进行培训和考核评估。 　　（三）乡镇卫生院、村卫生室负责产前检查，填写孕产妇系统保健管理登记表；筛查本辖区高危孕产妇，并对高危孕产妇进行评分、监护、初期干预、产后访视及转诊，对高危孕产妇系统保健管理进行专册登记；配合市级医疗保健机构对高危孕产妇进行跟踪监测，搜集、核对、汇总、上报妇幼卫生统计信息资料；发放***保健服务手册，组织展开妇幼卫生健康教育活动。 　　（四）村卫生室负责把握本辖区早孕人数并登记在册；催促孕妇及时（12孕周之内）到乡镇卫生院、村卫生室进行检查和建立***保健服务手册；催促每名孕产妇定期到上一级医疗保健机构进行产前检查；配合乡镇卫生院、村卫生室对高危孕产妇进行家庭跟踪随访，发现异常情况及时护送到上级医疗保健机构；动员、护送孕妇、高危孕妇到上级医疗保健机构住院分娩；上报本乡妇幼卫生数据。 　　四、服务内容 　　(一)孕12周前 　　1、为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕初期保健服务和指导; 　　2、孕妇健康情况评估，包括询问病史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和实验室检查(血常规、尿常规、肝功能、肾功能等); 3、孕初期卫生、心理和营养保健指导，避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响; 　　4、对发现妊娠结局的孕妇，要及时转诊到医疗保健机构做进一步诊查，并在2周内对转诊结果进行随访。 　　(二)孕16-24周和24-28周 　　1、各进行1次产前保健服务，对孕妇的健康状态和胎儿的生长发育情况进行评估和指导; 　　2、孕妇健康情况评估，包括通过询问、观察、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状态进行评估，辨认需要作产前诊断和有异常的孕妇要及时转诊; 　　3、对未发现异常的孕妇，除进行孕期一般保健、心理、运动和营养指导外，孕16-20周重点进行预防出生缺陷的产前检查和产前诊断的宣传告知，并建议到上级医疗保健机构进行相应检查; 　　4、孕24-28周重点加强自我监护方法、母乳喂养和分娩预备教育指导，建议孕24-28周的孕妇到医疗保健机构进行妊娠期糖尿病检查; 　　5、对出现急危重症的孕妇，立即转上级医疗保健机构急诊。 　　(三)孕28-37周和37-40周 　　1、各进行1次产前保健服务，有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数，了解孕妇的健康情况和胎儿的生长发育的情况并进行指导; 　　2、询问孕妇前次产前检查以后有没有特殊情况出现; 　　3、丈量孕妇体重及血压，检查有没有水肿及其他异常，复查血常规、尿常规; 　　4、复查胎位，听胎心率，测宫高、腹围，并留意胎儿大小与孕周是不是符合; 　　5、进行保健咨询并预约下次复诊日期。 　　(四)产后保健服务 　　1、产妇分娩出院后，分别于7天内和14-28天到产妇家中进行产后随访各1次，进行产褥期保健，加强母乳喂养和新生儿护理指导，有条件的地区，产后28天随访可在医疗保健机构进行; 　　2、通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、***、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况; 　　3、对康复正常的产妇和一般异常如产后便秘、痔疙、会阴伤口等题目的产妇要进行产褥期保健指导和相干题目处理; 　　4、发现有其他异常如产后感染、产后出血、子宫复古不佳、妊娠合并症未恢复者和产后抑郁等题目的产妇，应及时转至上级医疗保健机构医治; 　　5、观察、询问和检查了解新生儿的基本情况; 6、对生长发育正常的新生儿或有一般异常题目者，可进行新生儿保健指导和对相干题目进行处理，出生30天后转进儿童系统保健管理; 　　7、对发现患先天性疾病的新生儿及时转上级医疗保健机构。 　　（五）产后42天对产妇进行健康检