慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭研究.pdfVIP

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· 临床研究 · 2008年 11月第46卷第31期 慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭研究 李勇前 刘炽彬 (广东省紫金县人民医院,广东紫金517400) 摘【要】目的 探讨COPD患者未及 “临界呼吸衰竭”阶段、“临界呼吸衰竭”阶段与呼吸衰竭阶段之间的关系。方法 将正常对 照组受试者、COPD未及 “临界呼吸衰竭”患者、COPD“临界呼吸衰竭”患者以及COPD呼吸衰竭患者做比较 ,观察其JnL气指 标、静息呼吸驱动诸项指标、呼吸肌力学的主要参数 、有代表性的几种相关细胞因子和 BODE指数等指标,探讨它们之间 的相互关系。结果 氧分压与PaCO2、FEV./PRE、FEV/FVC、P0.1、PIMAX、IL一1p、IL一8、TGFpl、乳酸密切相关 (PO.01)。 结论 临界呼吸衰竭与呼吸衰竭患者在反映呼吸肌疲劳指标上有着明显差异。 关【键词】慢性阻塞性肺疾病;临界呼吸衰竭;呼吸衰竭 【中图分类号】R563 文【献标识码】A [文章编号】1673—9701(2008)31—76—02 呼吸道疾病,尤其是慢性阻塞性肺疾病 (COPD),一旦发展 分析仪测定。肺功能指标采集所需设备为德国CUSTOvitm肺功 至呼吸衰竭阶段才开始治疗,临床上闲难较多,病人对于治疗的 能仪。统计分析采用SPSS12.0软件包,所有数据均经正态分布性 反应亦欠佳,而且经济负担沉重,困此早期防治意义重大Ⅲ。 检验 ,数据呈正态分布者用均数-t-标准差表示 ,多组间比较采用 最小有意义差异 t检验。 1 材料与方法 试验共纳人 21305~2007年 70名受试者,其中:第 1组即正 2 结果 常对照组受试者 20名 (男 10名,女 10名),第 2组即未及 “临界 从表 l中可以看出: 呼吸衰竭”COPD患者 l6名(男9名,女 7名).第 3组即己达 “临 (1)血气分析及肺功能等指标:动脉血氧分压(PaO:)在四组 界呼吸衰竭”COPD患者 17名 (男9名,女8名),第 4组即 “呼吸 之间均有统计学差异(P0.01)。二氧化碳分压(PaCO)呼吸衰竭 衰竭”COPD患者 17名 (男9名.女8名),以上四组受试者之间 组与临界呼衰组、COPD未及临界呼衰组和正常对照组之间比较 在性别、年龄方面经统计学分析无差异。观察呼吸衰竭患者以及 均有统计学差异(P0.05)。 COPD呼吸衰竭患者的血气指标、静息呼吸驱动诸项指标、呼 (2)细胞因子指标 :IL一8正常对照组、COPD未及临界呼衰 吸肌力学的主要参数、有代表性的几种相关细胞因子(IL一8、 组、临界呼衰组和呼衰组之间IL一8含量逐渐升高且差别有统计 TGFp 、IL一1p)和 BODE指数等指标 ,探讨它们之间的相互 学意义(P0.O1)。TGFB 未及临界呼衰组、临界呼衰组和呼衰 关系。 组与正常对照组相 比明显升高 (P0.01),临界呼衰和呼衰组 血气指标采用无菌术采集桡动脉 lⅡ『后南瑞十产AVL一995m TGF—B,值明显高于正常对照组、COPD未及临界呼衰组,且有 气分析仪测定。血乳酸测定用美国YSI公司生产的L1500乳酸 统计学意义(P0.O1)。IL一1B临界呼衰组和呼吸衰竭组显著高 表 1 各测定项 目描述性统计表 76 中国现代医生 CHINAMODERNDOCTOR 2008年 11月第46卷第 31期 · I临床研究 · 于未及临界呼衰和正常对照组(P0.01)。上述指标临界呼衰组 呼吸衰竭与呼吸衰竭患者在反映呼吸肌疲劳指标上有着明显差 和呼衰组之间无显著统计学差异(P0.05)。

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