帕金森病抑郁的临床特征、影响因素及治疗.pdfVIP

《临床荟萃》 2008年 u 月 5日第 23卷 第 21期 ClinicalFocus，November5，2008，Vol23，No．21 · 1535 · 论 著 帕金森病抑郁的临床特征、影响因素及治疗 李艳敏 。，顾 平 。，王彦永 。，王惠君 ，郭记宏 ，孙海民 ，王铭维 (1．河北医科大学第一医院神经 内科，河北 石家庄 050031；2．河北省脑老化与认知神经科学重点实验室，河北 石家庄 050031) 摘 要：目的 探讨帕金森病(PD)合并抑郁患者的临床特征、影响因素及治疗，为I】名床治疗 PD提供进一步依 据 。方法 统计 81例 PD患者帕金森病抑郁(PDD)发病率 ，比较 PDD组与 PD非抑郁(PDND)组年龄 、病程、统一 PD 评定量表 (UPDRS)评分、性别、Hoehn-Yahr分期、临床分型的差异及汉密尔顿抑郁量袁 (HAMD)因子分差异。比较 采用抗PD药物合并抗抑郁药与单纯使用抗PD药物治疗 PDD30天后UPDRS及 HAMD评分的变化。结果 81例 PD患者中52例并发抑郁，其 中轻度抑郁 31例 (59．6 )，中重度抑郁 21例 (4O．4 )。震颤为主型抑郁发 生率 44．4 ，强直为主型抑郁发生率为69．8 。UPDRS分值越高、Hoehn-Yahr分期越高、女性、强直为主型更容易合并抑 郁 。PDD主要表现在焦虑 ／躯体化、认识障碍 、阻滞 、睡眠障碍及绝望感方面。抗 PD药物合并抗抑郁药治疗能显著降 低患者的UPDRS及 HAMD评分 结论 PD合并抑郁 比较常见，以轻度抑郁为主 ，UPDRS分值越高、Hoehn-Yahr 分期越高、女性、强直为主型更容易合并抑郁。治疗上使用抗PD药物联用抗抑郁药优于单纯抗PD药物。 关键词 ：帕金森病 ；抑郁 ；药物疗法 中图分类号：R742．5 文献标识码：A 文章编号：1004-583X(2008)21—1535—04 Clinicalfeature。influencefactorandtreatmentofParkinsondiseasewithdepression LIYan-min ，GU Ping，WANGYan-yong，WANGHui-jun，GU0Ji—hong，SUN Hal—min，WANGMing-wei DepartmentofNeurology，theFirstHospitalofHebeiMedicalUniversity， Shjiazhuang050031，China Correspondingauthor：W_ANGMing—wei，E-mail：uArIlW@JYYY．corn．CTI ABSTRACT：Objective ToinvestigatetheclinicalcharacteristicsandinfluencingfactorsofParkinsondisease(PD) withdepression(PDD)，andtoprovideabettertreatmentforthedisease．Methods Depressivestatesof81PD patients wereevaluatedwithZungSelf-rating depressivescale(SDS)andHamilton depressionscale(HAMD)．Meanwhilethe sevenfactorsscoresofHAMD wererecorded．UnifiedPD ratingscale (UPDRS)andHoehn-Yahrstageswereusedto evaluatethesymptom severityofPD andtheclinica1typeweredecided：tremortypeandrigiditytype．AccordingtoSDS andHAMD，allpatientsweredividedin