- 1、本文档共49页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
出生缺陷的筛查 描述记录要点 孙利环 新生儿的许多出生缺陷是体表畸形,是显而易见的 但有一些也不是 因此应该对每个新出生的婴儿都应进行一次系统的体格检查 从头到脚、从前到后逐个器官详细检查,不可遗漏任何一部分 从而发现异常情况 同时进行详细的描述和记录,保留照片 畸形的描述应注意从以下几个方面: 1. 部位——出生缺陷发生的解剖部位 , 可位于身体的任何部位,如在枕后,还是在骶椎,或右足外侧等; 也可能是在心脏、胸腔脏器、腹腔脏器等。 2. 类型——畸形的类型,是表现为异常肿物,异常裂口,还是某组织器官外观形态异常, 某关节的姿势异常,或某解剖结构的缺如,都须具体描述。 3. 形状——畸形的形状,包括肿物或缺损的形状,如球形、三角形等。 4. 性质——如肿物呈囊性或实性、缺损或裂口等;或心肺闻及的异常杂音等。 5. 大小——各种缺陷的大小,应量出长、宽、高、厚或直径等径线来,包括头颅大小异常的头围。 6. 颜色包括正常肤色,或充血、出血、黄染、苍白、紫组等。 一、临床观察 : 全面细致的检查新生儿的呼吸情况;面色;四肢活动及大小便等。异常的孩子会有一些临床症状: 1、消化系统症状:有无频吐白沫、进食后呕吐 , 咳嗽、发缩、腹胀、不排大便或排便困难,或很快发生脱水、消瘦,可能为消化道梗阻畸形如食管狭窄或闭锁、幽门狭窄、直肠肛门闭锁或狭窄等。 2、呼吸、循环系统症状:面色持续青紫,呼吸困难,伴进食困难,可能为呼吸道畸形或先天性心脏病。 3、精神运动异常:如反应低下、少哭不动、口角流涎或异常兴奋、大声哭叫、痉挛、尖叫等,多见于中枢神经系统异常。 二、体格检查 : ( 一 ) 头颅 1. 望诊要检查头的前、后、左、右,看看是否有异常隆起、肿物或异常皮肤开口。头的大小是否正常,是否太大或太小,两侧是否对称。正常足月儿头围的参考值为34-35cm。 2. 触诊用手指触摸囱门,看是否隆起,张力是否高;再触摸骨缝,看是否存在,是否太宽。正常的骨缝宽度应小于小指尖。正常前囱的对边距离为2cm。 无脑畸形描述 长度(cm): 宽度(cm): 表面:如脑膜覆盖,露完整脑,露部分脑(一侧、大部分、小部分),无脑组织 颜色:如红、紫、红白或其他 头后仰:有或无 颅骨缺损:如额骨、顶骨、颞骨或枕骨缺损 脑膨出描述 部位:如枕中、鼻根、额部、顶中、左顶、右顶、左颞或右颞 长度(cm): 宽度(cm): 高度(cm): 头围(cm): 表面:如皮肤正常或无正常皮肤 形状:有蒂或无蒂 颜色:如正常肤色、红、紫或其他 小头畸形描述 头围(cm): 囟门(cm): 颅缝(cm): 先天性脑积水描述 头围(cm): 囟门(cm,对边): 颅骨缝(cm): 头/面颊关系:如头颅面颊,头颅=面颊或头颅面颊 ( 二 ) 眼睛 要检查两只眼睛。如果婴儿在哭闹,应在助手的帮助下分开眼险以看清眼球。 检查两眼险及眼裂大小是否正常,两眼之间距离不是否过宽或过窄 ; 注意两眼球大小是否正常,是否一样大,两眼的瞳孔是否清亮。正常角膜直径应大于或大于10mm,两内眦距离应为15~25mm。 无眼畸形描述 部位:如左眼、右眼或两眼 眼裂:如正常、向上或向下 瞳孔:如圆形、缺损、大或小或不清 头围、囟门、颅缝的大小(cm) 小眼畸形描述 部位:如左眼、右眼或两眼 眼裂:如正常、大、小 瞳孔:如圆形、缺损、大、小或不清 头围、囟门、颅缝的大小(cm) ( 三 ) 耳朵 望诊要检查两耳。注意两耳大小及形状是否一样,是否正常,耳廓的位置是否正常,两侧是否都有外耳道,耳前方有没有小隆起或小洞。 正常耳廓上下径应 30mm, 而且 42mm, 耳上缘应在眼外眦水平之上。 外耳道闭锁 部位:如左侧或右侧 外耳道部位情况:如凹陷、平整或瘢痕 副耳 部位:如左耳、右耳、两耳、耳前、耳廓上或耳后 长度(cm): 宽度(cm): 数量: 有无外耳道:如有、左侧无、右侧无或两侧均无 小耳畸形 部位:如左耳、右耳或两耳 有无外耳道:如有、左侧无、右侧无或两侧均无 ( 四 ) 鼻 望诊鼻的位置是否正常 是否有鼻梁 能否看到两个鼻孔。 ( 五 ) 口唇、面、颈 1.望诊 先查上唇,是否光滑、完整; 再检查齿龈,是否光滑,位置是否合适; 然后查上腭 ,是否光滑、完整、弯曲度合适 , 有无异常缺损; 最后检查下腭,看是否过大或过小;嘴的外形是否正常。 2. 触诊 用干净小指触摸上膊,是否光滑、完整,有无缺损 唇裂描述 唇裂部位:如左侧、右侧、两侧或中线 程度:如Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度(累及红唇、唇、鼻孔) 牙龈:如累及牙龈或不累及 上腭:累及上腭,不累及 腭裂描述
您可能关注的文档
- 《成才之路》高一生物-人教版必修2:5-3-人类遗传病.ppt
- 《第2节-微生物与人类的关系》.ppt
- 《丰富多样的情绪》4.ppt
- 《鲁提辖拳打镇关西》8.ppt
- 《炮兽》-场景及浪漫主义.ppt
- 《物流系统分析与设计》第一章-bwu.ppt
- 《信息检索》第1单元-概论.ppt
- 《医学遗传学》第七章-群体遗传.ppt
- 《用药和急救》第2课时.ppt
- 1.0-水泵基础-ITT-水泵培训资料.ppt
- 浙江衢州市卫生健康委员会衢州市直公立医院高层次紧缺人才招聘11人笔试模拟试题参考答案详解.docx
- 浙江温州泰顺县退役军人事务局招聘编外工作人员笔试备考题库及参考答案详解一套.docx
- 江苏靖江市数据局公开招聘编外工作人员笔试模拟试题及参考答案详解.docx
- 广东茂名市公安局电白分局招聘警务辅助人员40人笔试模拟试题带答案详解.docx
- 江苏盐城市大丰区住房和城乡建设局招聘劳务派遣工作人员4人笔试模拟试题带答案详解.docx
- 浙江舟山岱山县东沙镇人民政府招聘笔试模拟试题及参考答案详解1套.docx
- 最高人民检察院直属事业单位2025年度公开招聘工作人员笔试模拟试题含答案详解.docx
- 浙江金华市委宣传部、中共金华市委网信办所属事业单位选调工作人员笔试备考题库及答案详解1套.docx
- 广东深圳市党建组织员招聘40人笔试模拟试题及答案详解1套.docx
- 江苏南京水利科学研究院招聘非在编工作人员4人笔试模拟试题及参考答案详解.docx
文档评论(0)