2017年电大考试-2017年电大 电大考试复习必备--泰医期末考试口腔小抄及重点.docVIP

颜面部为上从发际，下至下颌骨下缘或颏下点，两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。 口腔颌面部的临床意义：位置显露、血供丰富、解剖结构复杂、自然皮肤皮纹、颌面部疾患影响形态及功能、疾患易波及毗邻部位 牙的组织结构：牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓 舌乳头分为：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头 腮腺导管的体表投影：耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段 上颌骨的支柱式结构：上颌骨与多数临骨相连，且骨体中央为一空腔 ，因而形成支柱式结构 上颌骨的主要薄弱环节表现为3条薄弱线：1）从犁状孔下部平行牙槽突底经上颌结节至蝶骨翼突2）通过鼻骨、泪骨、颧骨下方至蝶骨翼突3）通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨上方至蝶骨翼突 下颌骨解剖薄弱部位：下颌骨的正中联合、颏孔区、下颌角及踝突颈等为下颌骨的骨质薄弱部位，当遭遇外力时，这些部位常发生骨折 淋巴组织最终汇入颈深淋巴结 三叉神经分支：眼神经、上颌神经、下颌神经 下颌神经自卵圆孔出颅。下牙槽神经分布于第二前磨牙前面的牙龈、下唇、颊粘膜和皮肤，在下唇和颏部正中与对侧颏神经分支相交叉。舌神经分布于舌前2/3、下颌舌侧牙龈和口底黏膜。颊神经分布于下颌磨牙颊侧牙龈、颊部后份黏膜和皮肤 面神经分支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支 唾液腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺 口腔内检查常用器械为镊子、探针和口镜 问诊的内容：主诉、现病史、既往史、家族史 牙的动度：Ⅰ度松动：牙向唇（颊）舌侧方向活动幅度在1mm以内。Ⅱ度松动：牙向唇（颊）舌侧方向活动幅度在1-2mm，且伴有近远中方向活动。Ⅲ度松动：牙向唇（颊）舌侧方向活动幅度在2mm以上，且伴有近远中及垂直向多方向活动。 龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 龋齿分类：1）按进展速度：急性龋、慢性龋、继发龋2）按解剖部位分类：合面窝沟龋和平滑面龋、根面龋。线性釉质龋 急性牙髓炎临床表现：1疼痛加剧，特点1）自发性阵发性痛2）夜间疼痛加剧3）温度刺激疼痛加剧4）疼痛不能定位2患牙可查及极近髓腔的深龋、填充物、深牙周袋或外伤3探诊常可引起剧烈疼痛，有时探及微小穿髓孔4温度测验时，患牙的反应极其敏感5处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛 慢性牙髓炎的临床表现：1慢性闭锁性牙髓炎：1）无明显的自发痛，有长期的冷、热刺激痛史2）探及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患。2慢性溃疡性牙髓炎：1）多无自发痛，患者常诉当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。2）查及深龋洞或其他近髓的牙体损害。3慢性增生性牙髓炎：1）多见于青少年患者，一般无自发性痛，有时可有进食时患牙疼痛或出血现象，因此长期不敢用患侧咀嚼食物2）患牙大而深的龋洞中有红色的牙髓息肉，探之无痛，但极易出血。 牙髓钙化：X线显示髓腔内有阻射的钙化物，或呈弥漫性阻射影像而使原髓腔处的透射区消失 急性浆液性根尖周炎的临床表现：1）患牙有咬合痛、自发痛、持续性钝痛2）患牙可见龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患，有时可查到深牙周袋3）牙冠变色4）叩诊疼痛（+）~（++）,扪压患牙根尖部有不适或疼痛感5）患牙可有Ⅰ度松动 急性化脓性根尖周炎的临床表现：1）根尖脓肿2）骨膜下脓肿3）黏膜下脓肿 慢性根尖周炎的X线片表现：1）根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密。透射区范围较小，直径一般不超过1cm 2）慢性根尖周脓肿的透射区边界不清楚，形状也不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状3）根尖周囊肿可见较大的圆形透射区，边界清楚，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕4）根尖周致密性骨炎表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像 盖髓术：氢氧化钙具有强碱性，PH为9~12，可中和炎症所产生的酸性产物，有利于消除炎症和减轻疼痛，并可激活碱性磷酸酶而促进硬组织形成，还具有一定抗菌作用。 慢性龋缘炎：是菌斑性牙龈病中最常见类型，临表：牙龈变为鲜红或暗红色；牙龈轻触即出血；形成假性牙周袋。诊断：牙周炎经彻底治疗后，炎症消退、牙龈退缩、附着丧失不再发展，亦可诊断为龈缘炎 青春期龋炎：颜色暗红或鲜红光亮 妊娠期龋炎：指妇女在妊娠期间，原有的牙龈慢性炎症加重，牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻后消退。妊娠期雌激素升高可加重原有的病变。临表：妊娠前即有龈缘炎表现，从妊娠2~3个月后出现明显症状，分娩后2个月恢复妊娠前水平；龈缘和龈乳头呈鲜红或暗红色，松软光亮；有龈袋形成；轻探易出血 慢性牙周炎在临床上根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失和牙槽骨吸收程度来确定牙周织破坏的程组度：①轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋≤4㎜，附着丧失1~2㎜；X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3；②中度：牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓，牙周袋≤6㎜，附着丧失3~4㎜；X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根