席汉氏综合征临床研究 李明.pdfVIP

20 13 34 21 Journal of Qiqihar University of Medicine ，20 13 ，Vol． 34 ，No． 21 ·3181 · 齐齐哈尔医学院学报 年第 卷第 期 经验交流 · · 席汉氏综合征临床研究 李明 【 】 ， 。 摘要 目的 分析席汉氏综合征患者临床特点 提高对席汉氏综合征的诊治水平 方法 对我院 15 。 近年来收治的 例席汉氏综合征病例临床表现和腺垂体及相关靶腺激素水平进行回顾性分析 结 40% 、 13． 33% 、 20% 、 26． 67% 。 果 春季入院占 夏季占 秋季占 冬季占 所有病例甲状腺激素水平全部低 ， 13 ， 86． 67% 。 1 。 于正常 三碘甲状腺原氨酸水平低于正常 例 占 仅 例促甲状腺素水平降低 所有病例均有 。 93． 33% 。 ， 肾上腺皮质功能不全 误诊率 结论 席汉氏综合征多在寒冷气候发病和病情加重 易发生危 ; ， ; 象 均存在继发性甲状腺功能减退症及肾上腺皮质功能减退 且容易误诊 甲状腺素水平低下为继发性甲 状腺功能减退症敏感指标。 【 】 ; ; ; 关键词 席汉氏综合征 继发性甲状腺功能减退症 继发性肾上腺皮质功能减退 临床研究 ， ， ， 2 ;T4 T3 13 。 ACTH F 席汉氏综合征临床相对少见 因起病隐匿 病程漫长 病 常 例 和 都降低 例 所有病例 水平及 水 。 ， 、 。 12 ， 8 ， 4 ， 情复杂 受客观条件限制 许多基层医院不能对下丘脑 垂体 平均降低 低钠血症 例 低氯血症 例 低钾血症 例 低 。 3 ， 9 ， 6 ， 、 及其相关靶腺功能进行测定 不少患者得不到及时诊断和治 钙血症 例 贫血 例 心肌酶谱异常 例 高胆固醇血症 高 ， 。 15 1 。 疗 甚至误诊 本文就 例席汉氏综合征病例进行临床分 甘油三酯血症各 例 。 3． : 8 ， 2 ， 析 误诊误治情况 延误诊断 人 延误诊断并误诊 人 、 4 ， 、 、 、 一 对象与方法 误诊 人 误诊为贫血 心包积液 心肌炎 甲状腺功能减退 1． : ， 、 、 、 1 ; 3 ～ 对象 所