敦煌市医院等级医院评审应知应会.doc

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敦 煌 市 医 院 等 级 医 院 评 审 应 知 应 会 手 册 第一章 等级医院评审应知应会基本常识 一、等级医院活动基本常识 (一)三基三严:基本理论、基本知识、基本技能;三严:严格要求、严密组织、严谨作风。 (二)医疗质量和医疗安全的核心制度是:(十七项) 1、(1)查对制度 (2)手术安全核查制度(3)首诊负责制(4)三级医师查房制度(5)值班与交接班制度(6)术前讨论制度(7)疑难危重病例讨论制度(8)危重患者抢救制度 (9)会诊制度(院内 院外会诊)(10)死亡病例讨论制度(11)《病历书写基本规范》实施细则(12)手术分级管理办法 (13)新技术、新项目准入

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