哈姆立克法急救-斗南高中.PPT

當一個人在你面前倒地 你敢為她做CPR嗎？ 很多人會猶豫 不敢 怕被告 不會施行CPR 怕得傳染病 心肺復甦術簡介 CPR技巧是使用於心臟或呼吸停止的病人，直到更高一層的生命維持術到達。 CPR包括人工呼吸和胸部外按摩。它會使一些帶氧的血流到腦部和其他重要器官。雖然它只能打出正常心搏出量的20~30﹪，卻是病人是否能救回的決定性因素之一。 復甦姿勢 瞭解全部CPR知識並熟練技術，不見得能救回病人，通過實際的操作，保證救回來的機會較大，試一試就知道 冷靜大膽。 * 沈淑貞 護理師 新版 CPR 心 肺 復 甦 術 研習 斗 南 高 中 為什麼？ 當一個人倒地不起，心臟停止跳動，腦部失去血流如果超過4~6分鐘，細胞就會永久的壞死稱做「生物死亡」。如能在這個時段內立刻施行CPR，可以延後腦部的生物性死亡，因此這個黃金時段相當重要。 心肺復甦術流程 評估現場安全 叫-----叫-----C-----A-----B Early Access (及早救援) Early CPR (及早CPR) Early Defibrillaton (及早電擊) Early Adavance Care (及早進一步 照護) 叫：叫病人檢查反應 叫：求救 C ：維持循環(給予心外按摩) A：打開呼吸道 檢查呼吸 B：人工呼吸 第一個 叫--檢查意識 意識分四級:1.意識清醒 2.對叫有反應 3.對痛有反應 4.意識昏迷 輕拍肩膀 叫：先生!先生!(或小姐!小姐!) 你好嗎? 第二個 叫--求救 請幫我打 “119” 或自己先打. “先求救” 或 “先急救” ◎ 原則: 無反應,先求救 ● 例外: 先急救,再求救 　 ※ 溺水 ※ 外傷 ※ 藥物中毒 ※ 小於8歲 C — 檢查循環(脈搏)維持循環 民眾版： 不檢查脈搏 C--心外按摩 手掌根重疊於兩乳連線的胸骨上兩手肘關節打直(肩, 肘,腕關節呈一直線) 兩膝靠近患者跪地,打開與肩同寬 以身體重量垂直下壓,壓力平均,不可使用瞬間力量 速率至少100次/分 深度4-5公分(約胸壁厚度1/2-1/3) 心外按摩與人工呼吸比率,為30:2 準備心臟按摩 按壓部位：兩乳頭連線中心點 連續按摩 30下 每分鐘至少一百下 用 力 壓 快 快 壓 Ａ--打開呼吸道AIR WAY Ａ就是打開呼吸道。切記，在無意識的病人，舌底部和會厭是堵住呼吸道最常見的原因，因為舌底和會厭是附著在下顎。所以只要把頭下斜、下顎上抬，就可以把呼吸道打開。 Ａ--打開呼吸道檢查呼吸在30下的心外按壓之後 壓額抬下巴 Head Tilt–Chin Lift 一手掌跟部壓前額，另一手食、中指抬下巴 勿壓迫喉嚨軟組織 檢查呼吸:10秒內看聽感覺 B.呼吸（breathing） 當呼吸停止，無氧氣的來源，身體 儲存的氧氣不多，因此很快的心臟 就會停止。 口對口人工呼吸是最簡便的方法讓 病人獲得氧氣。雖然空氣中的氧氣 只有21﹪，而施救者口中吐出的氧 氣只有17﹪，也總比沒有要好。 B.呼吸（breathing） 做人工呼吸。 B--人工呼吸 口對口 口對面罩 甦醒器 1.每一口氣：1秒 2.吹氣量10mL/kg(約500-600CC左右) 可以明顯看到胸部起伏即可 再次評估 五個週期後(無人工呼吸則約2分鐘後) 檢查呼吸a沒有呼吸,繼續CPR b有呼吸,無意識?檢查身體,擺復 甦姿勢 CPR流程簡介 原則：在安全之環境下執行 叫--步驟一：叫病人評估意識 叫--步驟二：求救(溺水.外傷.藥物中毒.小於8歲者.改為最後) C--步驟三：維持循環(給予心外按摩) A--步驟四：呼吸評估—打開呼吸道 B. --步驟五：沒呼吸.給呼吸—給予兩口氣—每口氣1秒 步驟五：5個循環後重新評估—有無循環呼吸—10秒 沒呼吸-繼續給心外按摩及人工呼吸 次數：至少100下/分(100—120) 深度：5公分 心外按摩：人工呼吸----30：2 夠快 夠深 完全起來 不中斷 安全注意事項 注意現場的安全 雖然沒有證據顯示HIV會藉由一般接觸，間接使用物品或飛沫傳染但