神经梅毒的临床表现与诊治分析.pdfVIP

临霖医学工程2012年4月第19卷第4期 · 557· · 论著 · (临床研究) 神经梅毒的临床表现与诊治分析 林彩云 (广东省雷州市人民医院 内科 ，广东 雷州 524200) 摘【要】 目的 总结分析神经梅毒的临床表现，探讨其诊疗手段的有效性。方法 对2003年至2011年我院收治的 11例神经 梅毒患者进行回顾性分析。结果 11例患者中包括无症状神经梅毒 3例，脑脊膜梅毒 1例，脑膜血管梅毒4例，麻痹性痴呆3例。 11例患者血清TRUST试验及TPPA试验阳性，脑脊液TPPA阳性；9例脑脊液TRUST试验阳性，2例阴性。4例脑膜血管梅毒 头颅MRI检查有相应责任病灶，多表现为梗死灶。经抗梅毒等治疗后有症状患者 自称症状明显好转。随访6～24个月，除 1例 患者须行重复治疗外，其余患者无需重复治疗，随访情况良好。结论 早期治疗神经梅毒更有利于症状的改善 ，在临床工作中应 加强对神经梅毒的认识。尽可能做到早诊断，旱治疗。 【关键词】 神经梅毒；临床表现；诊断；治疗 中图分类号：R759．13 文献标识码：A doi：10．3969~．issn．1674—4659．2012．04．0557 AnalysisontheClinicalFeaturesofNeurosyphilisandItsDiagnosisandTreatment L／N Caiyun (DepartmentofMedicine，Le~houPeople Hospital,Le~hou52420~China) A【bstract] Objective Tosummerizetheclinicalfeaturesofneurosyphilisandexploretheeffectivenessofdiagnosisandtreatment． MethodsElevencasesofneurosyphilisinourhospitalfrom 2003to2011wererertospectivelyna alyzed．ResultsAmonghte11patients，3 casessufferredfrom asymptomaticneurosyphilis，1casesofmeningealsyphilis，4casesofmeningovascularsyphilis，3casesofparalytic dementia．Toluidnieredunheatedserumreagnitest(TRUST)nadTreponemapallidumparticleagglutniationtest(TPPA)ofserawere positiveinallpatients；cerebrospinalfluid(CSF)TRUSTwaspositivein9patients．TheMRIshowedthat4casesofmeningovasculra spy hilishadcorrespondnigresponsibilitylesionsnadmostpatientspresentedwiht infraction．Symptomsimprovedobviouslyaftertreamt ent． Allcaseswerefollowedupfor6to24monhtsandallpatientswereni goodconditionexceptthat1casereceivedrepeatedtreamt ent． Conclusions Eralyrteatmentofneurosyphilishashteadvnatageofimprovnigsymptoms．Th eunderstandnigofhteneurospy