呼吸系统健康宣教.doc

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呼吸系统健康宣教

呼吸系统一般护理常规 1.心理护理:多与病人沟通,减轻病人的压力,积极配合治疗与护理, 使病人早日康复。 2.恢复期可下床适当活动,危重病人应绝对卧床休息。 3.给高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。高热及危重病人,给 予流质或半流质饮食。 4.严密观察病情,随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化,有无感染性疾病所致全身毒性反应(如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭),本系统疾病的局部表现(如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛)等。 5.病人需进行支气管造影、纤维支气管镜窥视、胸腔穿刺、胸腔抽气、胸膜活检等检查时应做好术前准备、术中配合、术后护理。 6.呼吸困难者应按医嘱给予氧气吸人。 7.了解肺功能检查和血气分析的临床意义,发现异常及时通知医生。 8.呼吸衰竭病人如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静药,禁用吗啡、地西泮和巴比妥类药,以防抑制呼吸中枢。 9.留取痰液、脓液、血液标本时按常规操作,取样要新鲜,送验要及时,标本容器要清洁干燥。 10.病室空气要流通,每日定时通风,避免对流,同时注意保暖预防感冒。 11.做好卫生宣教工作,积极宣传预防呼吸系统疾病的措施。 12.指导病人进行体育锻炼,以增强体质。 13.阐明吸烟对人体的危害,劝告病人主动戒烟。 14.备好一切抢救物品和药物。 支气管镜检查适应症和禁忌症 一、诊断适应症 不明原因的痰血或咯血 不明原因的肺不张 反复发作且吸收缓慢的肺段肺炎 不明原因的干咳或局限性哮鸣音 不明原因的声音嘶哑、喉返神经麻痹或膈神经麻痹 胸部影像学表现为孤立性结节或块状阴影 痰中查到癌细胞,胸部影像学阴性 肺部感染需经防污染毛刷或BAL分离鉴定病原菌 诊断不清的肺部弥漫性病变 需做BAL和TBLB检查者 怀疑气管食道瘘者 观察有毒气体引起的气道损伤、烧伤 选择性支气管造影 肺癌的分期 气管切开或气管插管留置导管后怀疑气管狭窄 气道内肉芽组织增生、气管支气管软骨软化 二、治疗适应症 去除气管支气管内异物 建立人工气道 治疗支气管内肿瘤 治疗支气管内良性狭窄 放置气道内支架 去除气管支气管内粘稠分泌物 三、禁忌症 麻醉药物过敏 通气功能障碍引起CO2潴留,而无通气支持措施者 气体交换功能障碍,吸氧或经呼吸机给氧后动脉血氧分压仍低于安全范围者 心功能不全,严重高血压和心律失常者 颅内压升高者 主动脉瘤 出凝血机制障碍 近期哮喘发作,或不稳定哮喘未控制者 大咯血过程中或大咯血停止时间短于2周者 全身状态极差者 受检者精神高度紧张、没用药物控制者 纤维支气管镜检查前后注意事项 一、纤维支气管镜检查前应做哪些准备? 1.术前应向家属交待术中并发症,取得书面同意并签字。 2.检查前禁食6小时。 3.做好心理护理,消除病人紧张情绪以取得术中合作。 4.有假牙者将假牙取下由病人和家属妥善保管。 5.备好胸片、CT片、病历、及肝功能、出凝血时间等检查结果。 6.术前病人咳痰多时给予止咳祛痰剂,并鼓励病人进行体位引流,痰多不易咳出者雾化吸入。 二、纤维支气管镜检查术后应注意什么? 1.检查后2小时方可进食、水。 2.详细准确填写检查报告,及时将标本送检。 3.严密观察病情,嘱病人咳出口腔及气管内分泌物, 可有少量的血痰、轻度咳嗽无需特殊处理,若出现呼吸困难、咳血量多、发烧等不适应及时报告医生。 肺功能测定五须知 1.肺功能检查有什么用处呢? 肺功能检测可以解决诸如以下的问题:患者的肺功能有无损害?损害到什么程度?有没有气道阻塞?阻塞的程度怎样?对治疗有无反应?治疗的效果如何?气体交换的机制有无损伤?手术的风险有多大?而手术以后肺功能检测还可以帮助医师解决许多其他临床问题:慢性咳嗽的病人是慢性阻塞性疾病还是患有哮喘?患者的呼吸困难是否与呼吸肌无力有关?肥胖是否引起患者的肺功能损害?因此,肺功能检查具有重要的临床意义。 2.与其他检查不同,肺功能检查是一项非常费力的检查。那么,进行肺功能检查应注意些什么呢? 1)肺功能测定前,受试者应当避免吸烟、饮酒、进食、剧烈的活动等,也不要穿过于紧身的衣服。 2)受试者应尽量放松,听从医务人员的指挥,受试者与操作者之间良好的互动配合是获得准确肺功能数据的关键。 3)为防止测定过程中受试者昏厥、跌倒,肺功能的测定一般采用坐位,受试者如有不适应及时告知操作人员。 4)测定结束后,少数人会有轻度的头昏、胸闷、口唇麻木的感觉,只要适当休息,这些症状就会好转消失。 5)急性心肌梗死、心功能不全、高热、剧咳、自发性气胸、严重的未被控制的高血压、两周内有咯血者,均不宜行肺功能测定。 常见呼吸系统问题解答 1.什么是慢性阻塞性肺疾病(COPD)? COPD是一种气流受限为特征的疾病状态,这种气流受限通常呈进行性

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