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血小板microRNA及其及CYP2C19-2交互作用对ACS患者氯吡格雷抗血小板反应性影响的研究.pdf 68页

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㈣唧咖㈣哪删哪㈣洲圳 解放军医学院 研究生学位论文原创性声明 秉承我院“忠诚、敬业、和谐、创新”的学风,本人声明:所呈交的论文是 我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特 别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含任何其他人或集体已经发表或撰写过 的研究成果,也不包含获得我院或其他教育机构的学位及证书而使用过的材料, 对本文的研究作出贡献的个人或集体,均已在文中做了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。 论文作者签名:彭制 日期:励乡.岁·27 艚剖磁筏膨’醐哪一叼 解放军医学院 研究生学位论文版权使用授权书 本人保证毕业离院后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位为解放军医 学院或解放军总医院。学院有权保留并向国家有关部门或机构送交论文附件、复 印件或电子版本,可以采用影印、缩印、扫描或其他手段保存论文以供被查阅和 借阅。学院可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)。 论文作者签名:墨乡制 日期:勿店.‘乡,习 指导老师签名: 日期:妒湛∑·叼 解放军医学院硕士学位论文 8、患侧摆动相初期出现外旋 解放军医学院硕士学位论文 作者:彭利 学科专业:老年医学(心血管病学) 导师:卢才义教授指导老师:尹彤副研究员 氯吡格雷抗血小板反应性影响的研究 中文摘要 目的:本研究旨在以急性冠脉综合征(ACS)患者为研究对象,拟探讨microRNA (miIⅢA)的表达水平对氯呲格雷抗血小板反应性的影响。并探究miRNA的表达 水平和CYP2C19木2的交互作用对氯吡格雷的血小板反应性的影响。 方法:连续募集2013年12月至2014年1 2月期间,在中国人民解放军总医院心 血管内科住院的ACS患者。记录临床基本资料和各项实验室检验和检查结果, 并对冠脉造影结果进行分析。采用光密度比浊法检测血小板聚集率,通过生物信 息学分析筛选候选miRNA位点。利用CD45免疫磁珠去除白细胞后提取出血小 time chain reaction, 板内的miIⅢA,采用实时定量聚合酶链反应(realpolyIIlerase realtime CYP2C19木2和CYP2C19术3的SNP分型(sin91e肌cleotidep01ymo印hisms),随访1 年观察临床心血管终点事件。采用单因素和多因素分析方法,评价miRNA的表 达水平与氯毗格雷抗血小板反应性之间的相关性;采用受试者工作特征曲线 (ROC曲线)对miRNA的表达水平对血小板反应性的预测效能进行分析:采用非 互作用。 结果:共募集符合标准的ACS患者272例,筛选出氯吡格雷治疗前后均检测了 血小板聚集率的患者165例,筛选出

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