切开复位Y形钢板内固定治疗.PDFVIP

维普资讯 · 临 床 论 著 · 切开复位 Y形钢板内固定治疗 跟骨关节内骨折 于晓雯 施忠民 曾炳芳 【摘要l 目的 观察和分析切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法 1998年 4月 2001年 4月对 68例 82侧跟骨关节 内骨折 ，经跟骨外侧 L形切 口在 C臂机透视下利用 Y形钢板进 行切开复位内固定。术前术后进行放射学评估。术后一年临床评估采用Maryland足部评分系统和Morrey 方法。结果 68例 82侧平均随访 26月 ，采用 Maryland足部评分系统评估手术疗效，优 58侧，良16侧， 可 6侧，优 良率达 90．24％。距下关节活动度无明显影响为 64侧，轻度受限 12侧，中度为4侧 ，显著受限2 侧。术后跟骨长度、高度、宽度 、距下后关节面复位及 B6hler角和Gissnae角均得到 良好的恢复。 结论 熟 悉跟骨解剖结构 、掌握好手术指征和手术时机 、解剖复位 、早期功能锻炼 ，利用 Y形钢板切开复位 内固定 治疗跟骨关节 内骨折可以取得满意的疗效。 【关键词】 跟骨； 关节 内骨折； 切开复位； 内固定 【中图分类号】R683．42；R687．32 【文献标识码】A 【文章编号 】1671—7600(2002)03—0218-05 Open reduction andY plateinternalrlxation totreatintra-articularcalcaneal fractures YUXiaowen， SHIZhongmin, ZENGBingfang． DepartmentofOrthopaedics，ShanghaiSixthPeople’SHospital，Shanghai 200233， China A【bstract】 Objective ToobserveandanalyzetheoutcomesofopenreductionandYplateinternal fixation intreatmentofintra—articularcalcanealfractures． M ethods OpenreductionandY plateinternalfix— ationbytheextended L-shapedlateralapproachwerepe rformedin68 patientswith 82 casesofintra—articular calcna eal fracturesunderX—ray． Results 82caseswerefollowedupforanaverageof26 months，andthe clinicalresultswereevaluatedwiththeMarylandFootScore．58casesachievedexcellentresults，16good，6fair， withtherateofexcellentnad g0odresultsbeing90．24％ ． Conclusion Ope nreductionandY plateinternal fixationCna obtaingoodclinical resultsintreatmentofintra—articularcalcnaealfractures． K【eywords】 Calcnaells； Intra—articulrafractures； Openreduction； Intema1fixation 跟骨关节内骨折 占跟骨骨折的75％左右 ¨】，但其 自1998年 4月 ～2001年 4月，我科治疗跟骨关 治疗一直存在很大争议 。随着对其损伤机制和骨折病 节 内骨折 68例 82侧 ，其 中单侧跟骨骨折 54例，双侧 理解剖理解的深入 ，切开复位 内固定治疗跟骨关节内 14例。男性 62例，女性 6例 。开放性跟骨关节 内骨折 骨折已得到越来越多的重视和认可。我们认为跟骨关