弹弓指治疗方法脊医矫正术-PeacefulMind.pptVIP

以拇指重複按遊戲機手掣，或輕觸手提電話屏幕傳短訊或電郵，這些簡單搖擺動作可能令手指筋腱發炎，造成「彈弓指」。有骨科專科醫生指出，不少中年家庭主婦亦患有「彈弓指」，她們習慣每日買兩、三次餸菜，每次雙手重握廿多斤食米、飲品和食材，因長期重複屈曲手指而致病。發病初期指患會發痛和腫脹，嚴重者會無法正常伸直，部分患者需開刀治療。 「彈弓指」是扳機手指的俗稱，骨科專科醫生高拔萃解釋，病因是由於手指重複用力，如長時間握緊物件及重複屈曲手指，患指以拇指、中指及無名指為多，部分患者有多於一隻患指，患指除發出痛楚外，亦難以發力。他說，不少家庭主婦習慣一次過買大量餸菜和食物，以致手指重複屈曲及負重，故女士較男士易患此症。求診者中亦有長期緊握球拍的運動員及常用手機、電腦的年輕人，部分患者同時會患上腕管綜合症。此外，糖尿病患、類風濕性關節炎病患及甲狀腺分泌過低者均是高危族。 有雜音無法伸直 他解釋，筋腱由筋膜包圍，每根手指有兩條筋腱控制其屈伸，當筋腱發炎腫脹，便難以通過筋膜。病發初期筋鍵與筋膜會摩擦，令患處發痛和腫脹，屈曲時有雜音，手指與手掌的連接位會長成纖維化小瘤。嚴重時患指屈曲後，用力才會仿似彈弓般突然扳直，甚至無法伸直，故名為「彈弓指」。 高拔萃稱，對早期患者會處方消炎藥物及進行物理治療，同時可輕微按摩及冰敷腫脹位置。若數周後無效或已現「彈弓」的情況，便須於筋膜表面注射稀釋的類固醇藥物，首針最見效，惟為免筋腱受藥物副作用變弱易斷，次針無效便會施手術將筋膜剪開，需時約五至十分鐘。 曾有一名右手中指及無名指屈曲逾年的七十多歲伯伯，因屈曲時間過長，手指筋腱及指關節收縮僵硬，術後也無法完全伸直雙指。高強調，患者一般在兩個月內已抵受不了痛楚求醫，僅一至兩成患者需開刀治療。 病徵：彈弓指患者初期的手指會有充血、水腫等病徵。另外，腱鞘亦會增厚、或出現硬腫等情況，影響手指活動。早期的病徵是手指活動遲緩，掌指關節容易酸痛。後來會愈加疼痛，手指未能伸展，必需靠輔助才可伸展。 導致：嚴重的腱鞘炎會令腱鞘增厚，呈帶狀壓逼肌腱，致使肌腱出現水腫和創傷性炎症病變。 原因：腱鞘炎多因為腱鞘過度勞損，如經常提起重物、過度用力扭衣物等，都會損害手指韌帶，甚至導致韌帶撕裂。急性的創傷亦會引致腱鞘炎。 彈弓指治療方法 脊醫矯正術：休息有關手指，再矯正手指錯位，把腱鞘受壓的位置得到舒緩。再使用醫學軟組織放鬆過度勞損的腱鞘。 物理治療：短波、熱敷放鬆腱鞘。 藥物治療：注射類固醇及服用止痛藥。 手術：鬆解腱鞘作治療。 ? 媽媽手影響拇指及手腕 另一種因手指勞損而觸發的病症是拇指腱鞘 炎，很多時患者都是由於抱起時，「虎口」 發力，導致過度勞損，因而俗稱「媽媽手」， 徵狀是拇指及手腕活動時感到痛楚，甚至有 「完全發唔到力」的感覺；又拇指向內收及手腕向尾指外伸時會有劇痛感，而橈骨莖突 處更有腫脹及壓痛情況。 林景程解釋，拇指活動是由兩條肌腱「外展拇長肌」及「伸拇短肌」經由橈骨末端莖突處的腱鞘內滑動而控制的，若拇指或腕部發力不當，或重複性的拇指動作，或拇指使用過度，都有機會使這兩條肌腱在腱鞘內反覆摩擦，引起腱鞘變厚及筋腱發炎。 患者多為中老年女性 扳機指及拇指腱鞘炎的患者以女性佔多數，而且多見於至歲的女性身上，原因暫未有定論，但林景程表示，有可能因為家庭主婦做家務（如扭毛巾、洗衣服等）時，手指及手腕需要重複性發力，較易造成肌腱勞損。另外，長期使用電腦工作，需要快速使用手指作數據輸入，甚至近年流行，拇指頻頻活動，也有可能導致扳機指及拇指腱鞘炎。 林景程提醒大家，平日要多做伸展運動及肌力訓練，讓手指有足夠休息，減少勞損，並且避免手指過分用力。如果工作需要手指重複活動，則建議每隔分鐘便小休一次，同時做一些適當的伸展運動。 自行測試有事及早醫 想知道手部腱鞘有冇發炎？可給自己進行一個簡單的測試：首先，握緊拳頭，並將手伸直，拳頭再用力向下壓，若拇指基部近手腕處感到痛楚，則表示腱鞘有可能出現發炎或變厚的情況，應及早求醫。 若證實手指出現勞損，物理治療師會利用超聲波替患處消炎，並因應情況進行冷敷或熱敷。若扳機指患者的肌腱已形成小瘤，則會用特別的手法推鬆，並為患者佩帶手指支架固定患處，若小瘤情況嚴重，有可能需要以外科手術切除。至於拇指腱鞘炎患者則需要在工作時佩帶護腕。