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妇产科出入院护理流程及注意事项.docx 12页

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孕产妇入院护理流程1、XX部门人员将新病人送到病区,到护士站由办公护士为其测量身高、体重。2、床单位安置妥当后,办公护士将孕产妇送到床头交于责任护士,责任班护士先进行自我介绍,再为孕产妇测量生命体征、宫高、腹围、胎心监测。并作入院介绍,入院介绍具体如下: (1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。 (2)介绍查房、诊疗及作息时间,介绍病区环境。 (3)告知有专人管理用水,无需担心。 (4)介绍电视开启方法,及病房其他公共设施的使用方法。 (5)介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。 (6)介绍就餐事宜。(7)告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位置。 (8)告知患者由家属留陪床,若家属离开需告诉护理人员,防坠床跌倒,摔伤等安全防范意识。3、介绍完毕感谢病人配合工作,护士长到病房作自我介绍及关照病人。4、办公护士做好相关病历资料准备后,通知医生到床旁并协助查体。5、医生查体时,管家部人员将开水、母婴生活用品等送到病房。6、医生查体离开后,责任护士进行孕产妇评估,收集护理资料,建床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药物过敏史卡、防坠床跌倒标识卡。7、建病历,填写三测单及书写首次护理评估单。8、遵医嘱完成相应辅助检查及处理。9、新病人的各项化验单开出后,由责任护士到病房告知孕产妇或家属(夜班护士再次通知),落实。告知内容如下: (1)需空腹检查时告知孕产妇晚上12点后不能进食,晨起6点由护士给您抽血,抽血后仍不能进食,需要等到8:30由护士带您去做检查,检查完毕可进食。 (2)需憋尿检查者如子宫附件检查,告知孕产妇多饮水待有尿意时,由护士陪同去,凡此项检查需提前向辅助科室通知,以防憋好尿后等待时间过长,患者出现不满情绪。 (3)告知留取小便的方法:检查尿液是入院后必须留取的常规检查,晨起第一次尿,弃去前段尿,留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处, (4)大便留取方法:晨起大便取黄豆粒大小,切不可用带棉花棒一头取大便防水分吸干,若浠水便则需留便合的1/3满,有粘液便时在有粘液处取便,不可用卫生纸包裹。 (5)留取后放置指定的地方,有专人收取10、适时作健康指导。作饮食、休息、活动、卧位及安全。心理支持。注意事项:1、执行入院指导工作程序时,应根据孕产妇的情况灵活处理,如孕产妇疲劳和身体不适时,应先安排上床休息,待情况允许再作介绍,体现人性化关怀。2.孕产妇入院即与医院建立了责任关系,因此应强调安全管理,原则上不能离开病区,外出。3.应做好安全宣传和安全防护,防止发生坠床、跌倒等。4.有传染性疾病者,应完善隔离措施,防止交叉感染。孕产妇出院护理流程 1、评估孕产妇产后/术后恢复情况,饮食、睡眠情况、自理能力和护理新生儿的能力及评估新生儿生理性黄疸情况、体重、母乳喂养情况。2、 护士执行医嘱后,通知病人或家属做好出院准备,根据病人病情协助整理用物,帮助其选择合适的交通工具。尚不允许出院但病人/家属要求出院,劝阻无效者,主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名后方可出院。 3、护士根据病人出院后治疗需要及病人/家属的知识水平,以简明易懂的方式,为病人提供适合需求的出院指导,讲解产后/术后家庭康复要点,加强产褥期自我护理。讲解婴儿护理知识,交代产后随访,定期复查。发放出院指导手册。4、执行出院医嘱,完成住院病历并送病案室归档。5、审核住院项目,通知住院结算处结账。为病人取回出院时所需携带的药品,并详细说明服药有关事项。6、解答病人有关疑问,征求病人(家属)意见。7、按常规完成出院体检,告知病人复诊时间及保管好出院病历等有关资料,去除手腕带,撤去床头卡和一览表上的诊断卡。8、新生儿沐浴和体检,并更换襁褓,去除手腕带,撤去床头卡和一览表上的诊断卡。9、责任护士协助孕产妇整理好生活用品后,送患者至电梯口,礼貌道别。10、整理床单位,进行终末消毒。11、铺好备用床,准备迎接新入院患者。注意事项:1.详细进行出院指导及健康教育,认真回答孕产妇和家属提出的问题。2.重视满意度调查,不断改善护理服务。3.送孕产妇至电梯口,礼貌道别。妇科患者入院流程1、XX部门人员将新病人送到病区,到护士站由办公护士为其测量身高、体重。2、床单位安置妥当后,办公护士将患者送到床头交于责任护士,责任班护士先进行自我介绍,再为患者测量生命征,并作入院介绍,入院介绍具体如下: (1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。 (2)介绍查房、诊疗及作息时间,介绍病区环境。 (3)告知有专人管理用水,无需担心。 (4)介绍电视开启方法,及病房其他公共设施的使用方法。 (5)介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。 (6)介绍就餐事宜。(7)告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位置。 (8)告知患者由家属留陪床,若家属离开需告诉护理人员,防坠床跌倒,摔伤等安全防范意

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