导管脱落流程图.doc

危重患者转接流程图 否 是 发生导管滑脱处理流程一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到： 1．立即停止药物的使用； 2．立即报告护士长，同时报告值班医生； 3．根据医嘱进行处理，情况严重者应配合医生，立即抢救； 4．落实相应的护理措施； 5．及时记录护士记录单，做好抢救观察记录； 6．发生输液反应时，应将撤下的输液器形成密闭状态，并用无菌治疗巾包裹，标明时间，冷藏备检。 药物使用与治疗流程 十二东___科室高危药品、高浓度电解质备用清单 存放地点 品 名 规 格 数 量 备 注 抢救车 肾上腺素 1mg/1ml 10 异丙肾上腺素 1mg/2ml 5 去甲肾上腺素 2mg/1ml 5 多巴胺 20mg/2ml 10 间羟胺（阿拉明） 10mg/1ml 5 去乙酰毛花苷 （西地兰） 0.4mg/2ml 5 胺碘酮（可达龙） 安定 0.15g/3ml 10mg/2ml 5 2 治疗室药柜 硝酸甘油 5mg/1ml 2 去乙酰毛花苷 （西地兰） 0.4mg/2ml 2 护理柜 肾上腺素 1mg/1ml 2 冰箱 肝素钠 12500U/2ml 4 胰岛素 垂体 6U/1ml 4 病人需要转运 是否为危重病人 参照《一般病人转运程序》 主管医师评估病人，告知病人家属转科的目的和风险，家属知情同意并签字。 护士做好转运准备，通知接收科室，评估病人，填写《转运病人交接记录本》、《危重病人转运记录单》。 主管医生、护士与护工转运病人 妥善安置病人，进行交接，转入科室护士评估病情后填写《转运病人交接记录本》、《危重病人转运记录单》。 。 药物与治疗 使用前评估：了解用药史、过敏史、身体情况 严格查对 巡视患者观察生命体佂及 用药、治疗反应 必要时监测用药后 相关指标 调节观察 输液滴数 用药过程中/后异常 用药过程中/后无异常 无不良反应方可离开 按要求实施 相关实物封存 停止用药 通知医生护士长 遵医嘱落实 相关措施 稳定情绪 加强观察 做好记录交接班 低 危 高 危 中 危 1.检查、处理病人 2.必要时通知医生，并配合医生进行处理和记录 通知医生，并配合医生进行处理和记录。 通知护士长 发生导管滑脱 科室内部处理 通过信息系统上报护理部 进行原因分析 进行要因分析 责任认定，护理部备案 提出预防、整改措施