35例脑血管畸形破裂出血的观察与护理.pdfVIP

医学理论与实践 2008年第 2l卷第 11期 JMedTheor＆PracVo1．21，Nn11，Nov2008 他们背上更大的心理包袱。(2)加强与疾病作斗争的信心。 功能障碍，因此，重视语言功能训练极为重要 。(1)早期训 劝导患者对治疗不要轻易放弃 ，因为一切积极的治疗都可以 练，反复示范。一般来讲 ，语言训练越早越好，第一步采用受 改变肢体功能，配合医护人员加强各项功能锻炼，争取肢体 损最小的交往渠道和患者建立感情联系。如患者不能讲话 功能早 日恢复，这种方法才是真正减轻家属负担的好办法。 和阅读，可以用一些患者能利用它表达要求的画片，以后可 2．2．2 自我运动训练：(1)指导患者健肢主动运动。健肢主 采用手势或视觉信号，配合 l～2个意义明显的单词，避免用 动运动是提高中枢神经系统紧张度，活跃各系统如循环、呼 复杂的长句，每次训练都应有耐心，反复示范，并尽可能采用 吸器官生理功能，预防并发症和改善全身健康的一种方法。 相同的方式，必须避免因开始几次失败而放弃训练，要使患 从单个关节主动运动开始，运动一个关节时，维持另一个关 者保持积极的态度对交往产生持久的愿望。(2)组织社会力 节一定的姿势，如肩关节运动时，维持肘部伸直。控制两个 量参与语言障碍的护理。语言训练是通常需要较长时间，且 关节有进步时，注意控制三个关节，直至整个机体。(2)鼓励 家庭成员与患者接触时间最长，许多后续工作主要由家属负 患者练习翻身及向上、下、左、右移动躯体。翻身或移动身体 担，因此要动员家属、朋友、同事多与患者进行语言交流，为 时用健侧肢体抓住床边或床栏杆，或在他人协助下练习。 患者创造一个语言环境，使其能够多听、多说，才能使发音、 2．2．3 坐起耐力训练，为早 日离床作准备：由于长期卧床 说话能力更快恢复。(3)语言训练与整体康复同时进行。脑 全身状况不佳或高龄患者突然坐起时可以发生面色苍白、冷 血管意外患者大脑功能障碍是诸多方面，每一种功能训练可 汗、恶心等症状，为避免以上症状发生，可由护理人员辅助坐 能对其它功能的恢复起积极作用 ，故语言训练也必须与其它 起。一般用靠背进行训练，每天坐起从 5rain～30min～ 康复训练同步进行 ，才能取得更好的效果。 60min，训练 10d后，增加每 日坐起次数及坐起时间，经靠背 3 讨论 有一定耐力后改为不用靠背独立坐起 。患者也可借助于扶 脑血管意外患者康复治疗的目的是通过康复手段减少 栏杆或拉被子或 自己健手支撑坐起的方法。 并发症，最大限度减少脑血管病的复发及致残率。我科收治 2．2．4 随着肌力的恢复，指导患者站立、走训练：首先取半 的50例患者，经过系统的康复护理计划实施，脑功能得到一 卧位 ，此后逐步增加角度，适应后 ，协助患者坐于床边，两腿 定的恢复，健康水平有了很大提高，9O 的患者生活基本达 下垂，然后由护士站在病人患侧，协助患者站立。将瘫痪的 到自理，无一例发生并发症。功能恢复的原因是在治疗的基 手臂用三角巾吊于胸前，指导患者行走，需由两人搀扶防止 础上，执行康复护理计划，坚持功能锻炼 ，从而促进瘫痪肢体 摔伤，必要时在患侧脚上系一带子以协助抬腿，走几步休息 的血液循环和刺激神经营养功能；部分患者功能未恢复的原 一 会儿，即使有一点进步也要鼓励患者，以增加其信心。循 因，主要是住院时间短，另外，病变部位、损害程度以及年龄 序渐进，持之以恒，逐步达到在监护下扶床、扶拐或独立行 均影响功能的恢复。所以实施有计划的康复护理，对预防并 走。 发症的发生，降低致残率 ，提高其生活质量有着积极的意义。 2．2．5 协助患者恢复 日常生活能力：如吃饭、穿衣、梳头、刷 参 考 文 献 牙、上厕所等，生活必需品应放在易于取放处 ，鼓励患者尽可 能 自理，不要依靠他人。对有活动能力的病人 ，鼓励