回收式自体输血对脊柱手术病人凝血功能的作用.pdf

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回收式自体输血对脊柱手术病人凝血功能的作用

目 录 中文摘要…………………………………………………………………….2 英文摘要…………………………………………………………………….4 英文缩略语…。………………………………………………………………7 引言…………………………………………………………………………一8 :i】!::j:2::.....................................................................................11 l 1资料与方法………………………………………………………………..1 1.1病例选择及处理………………………………………………………..11 1 1.2病例排除标准…………………………………………………………..1 1.3麻醉方法与术中监测…………………………………………………..11 1.4血液回收方法…………………………………………………………..11 1.5术中输血输液…………………………………………………………..14 1.6观察指标…………………………………………………………………14 1.7统计学处理………………………………………………………………15 2结果.………….…..……..……….………...…………..….…………….16 3分析与讨论………………………………………………………………..21 4存在的问题和展望……………………………………………………32 结论………………………………………………………………………….33 参考文献……………………………………………………………………34 附图………………………………………………………………………….38 综述………………………………………………………………………….41 致谢………………………………………………………………………….55 攻读学位期间发表的学术论文目录…………………………56 作者声明………………………………………………………………….57 个人简历………………………………………………………………….58 IMIlltlllIIIII ILIIILI IIIII UI Y2359671 中文摘要 目 的:评价术中回收式自体输血在我院脊柱手术病人中应用的安全性 与可行性,重点观察回收式自体输血对凝血功能的影响。 方 法:46例择期行脊柱手术病人(ASA分级I级~II级,出血量大于 回收术中出血,经过滤、离心、分离、清洗、浓缩后回输给病人;非回 收对照组则根据病人术中的出血量补充异体血。记录每例病人术中出血 量、回收血量、输入异体浓缩红细胞量、输液量、尿量、手术时间。记 中心静脉压(CVP)。分别采集每例病人术前、术后24h内的静脉血,测 的数值。采用SPSSl9统计学软件处理所得数据,计数资料采用Z检验, 计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结 果:两组间病人的性别、年龄、体重无明显差异。自体血回收组平 尿量和手术时间无明显差异。两组间BUN和Cr无明显差异。两组间HR、 SBP、DBP和CVP无明显差异,各自组内变化趋势基本一致。自体血回 收组的触』、AST、Na+、K+、Ca+无明显差异。非回收对照组的脚、 .’. 较术前有所延长,Fib有所减少,但数值均在临床意义的正常范围内,而 且两组间对应时间点比较无明显差异(P>0.05)。 结 论:回收式自体输血可以显著减少骨科脊柱手术输入异体血量,此 技术本身对病人的凝血功能无不良影响,在我院脊柱手术病人中的应用 是安全和可行的,是一种很好的血液保护技术。 关键词:回收式自体输血;凝血功能;脊柱手术 Effectof Transfusionon

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