联合应用盐酸右美托咪啶和肢体远程缺血后处理对大鼠局灶性脑缺血损伤影响.pdf

目 录 1 联合应用盐酸右美托咪啶和肢体远程缺血后处理对大鼠局灶性 脑缺血损伤的影响…………………………………………… 1 1.1 中文摘要………………………………………………………… 1 1.2 英文摘要…………………………………………………………4 1.3 前言……………………………………………………………… 8 1.4 材料与方法……………………………………………………11 1.5 结果……………………………………………………………19 1.6 讨论……………………………………………………………24 1.7 结论……………………………………………………………34 1.8 参考文献………………………………………………………35 1.9 英汉缩略词对照表……………………………………………39 2 致谢…………………………………………………………40 3 联合应用远程缺血后处理和药物性缺血后处理的脑保护作用研 究现状（综述）…………………………………………………41 4 在读期间发表的论文复印件 联合应用盐酸右美托咪啶和肢体远程缺血后处理对大鼠局 灶性脑缺血损伤的影响 研 究 生：王 袁 指导老师：李 刚 导 师：孙 广 运 摘 要 目的：本课题拟观察肢体远程缺血后处理联合盐酸右美托咪啶 (dexmedetomidine hydrochloride,DEX)后处理对SD 大鼠局灶性脑缺血 损伤的影响，包括其神经行为学评分情况、脑梗死体积比。为临床防 治脑卒中，减少脑卒中引起的脑损害提供新的思路和途径；同时探讨 临床联合应用多种保护模式的可行性及能否获得增强的神经保护效 应。 方法：雄性SD 大鼠32 只，体重280 ±20g，随机分为4 组：对照组 （C 组）、肢体远程缺血后处理组 （R 组）、盐酸右美托咪啶后处理组 （D 组）、联合应用组（R/D 组）,每组8 只。动物神经功能评分(Longa) 评分0 分的大鼠纳入研究，本实验采用线栓法制备大鼠大脑中动脉阻 闭模型 （MCAO ）。C 组：大鼠大脑中动脉（右侧）阻闭模型制备； R 组：大鼠大脑中动脉（右侧）阻闭模型制备+左下肢远程缺血后处 1 理；D 组：大鼠大脑中动脉（右侧）阻闭模型制备+右美托咪啶后处 理；R/D 组：大鼠大脑中动脉（右侧）阻闭模型制备+左下肢远程缺 血后处理+右美托咪啶后处理。各组大鼠均于脑缺血再灌注后24h 行 Longa 神经功能学评分。恢复大脑中动脉灌注48h 后，麻醉取脑，制 成冰冻切片并采用TTC 染色后，在标准参照物背景下对每一组脑薄 片标本进行数码照相，采用Image．Pro Plus 6．0 图像分析软件(美 国Media Cybemetics 公司)分析图像并计算脑梗死区体积比。 结果：1. 动物模型制备：本实验共有6 大鼠死亡，其中4 只在术中 死亡，2 只未存活到相应时间点，均予以补充。 2. 神经功能学评分 （Longa ）：各组再灌注后24h 神经功能 学评分存在差异(P＜0.05)。进一步组间对比：神经功能学 评分C 组、R 组、D 组差异不显著(P＞0.05)；R 组与D 组对比差异不显著(P ＞0.05) ；R/D 组与R 组、D 组差异 不显著(P＞0.05) ；R/D 组显著低于S 组(P＜0.01)。 3. 脑梗死体积比分析：再灌注后48h 脑梗死体积比测定结果 提示：各组脑梗死体积比存在显著差异(P＜0.01)。进一步 2 组间对比：R/D 组、R 组、D 组脑梗死体积比显著低于C 组(P＜0.01)；R 组与D 组脑梗死体积比对比差异不明显 (P＞0.05)；R/D 组脑梗死体积比显著低于R 组 (P＜0.0