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4.船上救护

急救内容介绍—意外急救 描 述 急救措施 恶心呕吐,腹痛腹泻等症状 1 2 3 卧床休息,注意保暖,多喝淡盐水或糖盐水 出现食物中毒,首先进行8-10小时的禁食,使用压舌板、 木尺、筷子等物品刺激舌根催吐 对食物中毒后吃剩的食物应保存好,迅速通知卫生检疫部 门化验 4 若为多人中毒,拨打急救电话,告知中毒人数、病情等, 请医生前来急救 食 物 中 毒 急 救 * 传染病和性病 病毒性肝炎 甲、乙型肝炎的传播途径及预防 艾滋病——主要临床症状:非特异性症状、机会性感染等 艾滋病的预防措施 传染病和性病 * 急救箱的配置及使用注意事项 药物及器具的一般配置(器械、敷料、药品) 部分常用药品及抢救用药 ——外用类、抗心绞痛、抗休克及抢救类、抗生素类和补液类 急救箱与常用药品 * 1.心肺复苏术; 2.外伤止血和处理; 3.伤员的简易包扎法; 4.骨折及临时处理法; 5.运送伤员; 基本急救的实操训练 * 急救理念的更新: 20世纪70年代前与70年代后期至90年代初期逐渐形成的急救救护理念的更新: 主要变化 急救医疗服务体系 (EMSS) 基础生命支持(BLS) 救命的黄金时间 第一反应者 生命链 个人防护意识 人文关怀意识 * 为外伤和危重病人提供急救医疗服务(EMS)的社会资源与人员网络系统。它包括院前急救、急诊科(室)和重症监护三个环节。 急救医疗服务体系(EMSS) * (Basic Life Support,BLS) 是指在现场和运输途中既无急救器械又无药物的情况下徒手采取人工通气和心脏按压以维持重要器官基本生命活动的措施。 包括开放气道、人工呼吸、心脏按压共三部分。 基础生命支持(BLS) * 救命的黄金时间 急救界将心跳呼吸骤停后的4-6分钟,称之为“救命的黄金时间”。 救命的黄金时间 Time is life 时间每过一分钟,转复成功率将降低10%! 心脏停搏 4 分—脑细胞出现不可逆损害 心脏停搏10分—死亡 早一分提高7%-9%/ * 第一反应者 也称为第一目击者,是指第一个到达现场并接受过急救培训、获得相关证书,在现场能够运用所学到的有关知识、技能对病人进行救治的人员。 “第一反应者”参与现场急救,填补了伤病从发生到专业医务人员抵达现场的一段空白。 在发达国家“第一反应者”已占城镇人口的8-15:1, “第一反应者”的数量和质量,是一个国家或一个地区的文明标志之一。 第一反应者 * 生命链 生命链一般包涵四方面或者说四个早期即:早期通路(呼救)、早期心肺复苏、早期心脏除颤以及早期高级生命支持。 生命链(chain of survival) * 个人防护意识 个人防护意识在我国是救护人员容易忽视的环节,所谓“奋不顾身、舍己救人”在现场急救这一特定环境中并不科学。 首先要保障自身的安全,尽量做到“救人不舍己”。 在不能消除潜在危险时,尽量保持伤病员与自身的安全距离。 要清楚自己的能力与极限,量力而为。 尽可能使用呼吸面罩、呼吸膜、手套、口罩或防护服等。 处理出血(如大动脉出血)时,应该戴上眼罩以防止血液溅入眼内。 处理完伤病员后及时清洗双手及清洗消毒急救用品。 个人防护意识 * 人文关怀意识 过去在急救时往往注重解除伤病员躯体上的痛苦,不太关心伤病员在精神、心理上的痛楚和感受-所谓心理救助; 现代急救强调救护人员在注重专业技术修炼、提高的同时也要重视在救死扶伤中时刻体现人文方面的关怀。 在人文关怀的意识下,一个眼神、一句话、一个细微的动作本身就是一剂良药。 人文关怀意识 * 第四部分:难点和要点 一、 难点 熟悉和掌握心肺复苏术的主要理论与操作要 领,其中以单人口对口人工呼吸与胸外心脏按压尤为重要。 救护时机的掌握和救护技术的正确运用直接影响到救护效果。 外伤出血的不同类型和止血处理。 休克的临床表现及一般处理。 第四部分:难点和要点 * 二、要点 了解急救的目的和原则; 了解现场急救的5个步骤:即现场评估,判断伤病情、及时呼救、先救生命、再治伤病、脱离现场,安全转运; 掌握三角巾包扎法(头部、下颌、单肩、双胸、臀部); 第四部分:难点和要点 * 二、要点 熟悉和掌握临时固定前臂骨折的方法(夹板或三角巾; 熟悉、掌握烧伤特别是酸、碱灼伤的现场处理; 了解急救箱的一般配备与常用急救药品的使用。 第四部分:难点和要点 * 第五部分:主要考点 专业理论: 现场第一时间成功施救的重大意义 部分人体结构和机能 意识丧

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