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52-1-1程序
1 2 4 6 3 5 * 评分 标准 第2项面积6分,其余每项各3分 门诊用房面积小于25 ㎡每少5 ㎡扣3分, 小于15 ㎡的不予开设。其他项目没达到要 求酌情扣分 检查 方式 查看门诊布局,核查各室面积及总使用面积 (15分) * 1、用房室内地面硬化,环境清洁无垃圾,窗明几净,光线明亮,空气流通,与医疗门诊、病房分开,避免交叉感染(3分) 2、门诊用房面积不小于25 ㎡ (6分) (门诊用房面积小于25㎡每少5㎡扣3分,小于15㎡的不予开设) 3、独立门诊还应当具有抢救室,医院附属的门诊应设在距医院抢救室较近处(3分) 4、门诊要分为五大区域,候诊区、就诊区、处置区、注射区和留观区,布局合理,并且有明显标志(3分) (15分) * * 评分 标准 每项5分,根据检查结果酌情扣分 检查 方式 看现场,查实物,查资料 物品分类造册,逐一核对 (25分) * 1、伤口处理设施:有冷、热水可调节的脚踏式或感应式水笼头、消毒缸、长镊子、治疗盘、污物桶、座椅、充足的无菌棉球(5分) (无热水扣5分,无高低冲洗设备扣2分) 2、预防接种设施:有接种台、体重秤、时钟、一次性注射器、一次性注射器毁型器或安全盒、无菌干棉球或棉签、消毒缸、镊子、治疗盘、污物桶(生活垃圾及医用垃圾分开盛放)、接种用座椅等(5分) (25分) * * 全 身 冲 淋 设 备 * 3、冷链设施:至少有1台用于疫苗及被动免疫制剂储藏的冰箱,冰箱冷冻室及冷藏室分别配备测温计,内备有至少1周用量的人用狂犬病疫苗及人用狂犬免疫球蛋白或抗狂犬病免疫血清(5分) (无被动免疫制剂扣2分) 4、消毒及抢救药品:20%肥皂水、2~3%碘酒或75%酒精用于伤口清洗及消毒。设置急救药品柜,配备1:1000肾上腺素及其它急救药品,备有体温表、听诊器、压舌板、血压计、紫外线消毒灯等器械(5分) (无肥皂水或碘酒/酒精扣2分,无肾上腺素扣2分) (25分) * 20%肥皂水 疫苗贮存用冰箱 * 5、公用设施:有空调,资料柜,电脑、打印机及移动存储硬盘等接种资料信息管理设备,桌椅、档案资料柜齐全,能满足日常工作的需要。候诊区与留观区备有休息椅若干 (5分) (25分) * 评分 标准 第1项人员配备12分,第2、3项各2分, 第4项4分 人员不足5人,每少1人扣2分,不足2人 或无外科(全科)医生不得开设。其余根 据检查结果酌情扣分 检查 方式 查上岗证 现场面试接种人员有关暴露预防处置知识、 疫苗接种反应、应急处理知识及接种操作流程 查看轮班记录 (20分) * (20分) 1、犬伤门诊应配备5名以上工作人员,均须经过县级以上卫生行政部门组织的犬伤处理和预防接种专业培训并取得上岗资格。其中外科或全科医师不少于2名,且须参加市级以上狂犬病暴露处置技术培训,能熟练掌握狂犬病暴露处置技术和伤口处理技巧(12分) (人员不足5人,每少1人扣2分,不足2人或无外科(全科)医生不得开设) 2、工作人员应穿戴工作衣帽,佩证上岗(2分) 3、工作人员相对固定,新上岗人员应符合上述要求(2分) 4、正常工作日工作人员不少于2名;节假日和夜间工作人员至少1名 (4分) * 评分 标准 第1项宣传制度2分,其余每项各3分 根据检查结果酌情扣分 检查 方式 查制度有无上墙 查看相关登记表和报表 (20分) * 1、宣传制度:犬伤门诊内应悬挂有关狂犬病防治知识的宣传图画, 张贴或悬挂工作人员职责和工作制度等。(2分) 2、物品登记制度:有生物制品出入库登记帐册及测温记录本,随时登记生物制品出入库情况,每天2次测温并及时记录(3分) 3、疑似异常反应(AEFI)报告制度:一旦发现AEFI,及时填写报告卡,并于24小时内报所在地疾控中心;发现严重AEFI事件立即电话报告(3分) (20分) * * 4、就诊登记制度:详细登记就诊者被犬等动物致伤的情况、伤口处理过程及接种疫苗情况、致伤动物状况等(3分) 5、知情同意制度:医生负责接诊,向接种者或其家属进行预防接种科普宣传,同时说明常见的接种反应以及其他的注意事项。对Ⅲ度暴露的伤口,应告知需同时注射被动免疫制剂。无论暴露者是否接受注射疫苗和/或被动免疫制剂,均须暴露者本人或其家属签字 (3分) (20分) * 6、工作报告制度:犬伤门诊按月统计工作情况,于次月3日前,报所在地县级疾控中心,县(市、区)疾控中心于5日前汇总报市疾控中心,市疾控中心于10日前汇总报省疾控中心(3分) 7、消毒制度:犬伤门诊要定期进行空气、物表、医疗用品和器械等的消毒(3分) (20分) * 评分 标准 第1项6分,其余每项各2分 根据检查结果酌情扣分 检查 方式 现场查看库存疫苗和相关医用器械
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