清心抗炎饮治疗柯萨奇B病毒性心肌炎疗效观察.pdfVIP

中医药临床杂志 2008年 1O月第 20卷第 5期 · 465 · 清心抗炎饮治疗柯萨奇B病毒性心肌炎疗效观察术 张松林 钟晓玲 伍彩华 李 林 1 广东省新兴县中医院 527400 2 广东省深圳市中医院 518033 摘 要 目的：观察清心抗炎饮治疗柯萨奇B病毒性心肌炎的疗效。方法：将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例，2组 均行抗心律失常、抗心衰等对症处理，治疗组予内服清心抗炎饮，对照组予Vl服西药病毒唑，1个疗程(30d)后比较分析2组的疗 效。结果：2组间治愈率、有效率比较均有显著性差异(PO．O5)，治疗组疗效优于对照组。结论：清心抗炎饮治疗柯萨奇B病毒 性心肌炎具有 良好的疗效。 关键词 柯萨奇B病毒 心肌炎 清心抗炎饮 病毒性心肌炎是指由特异性病毒所致的以心肌病 物治疗，主要有美心律、普罗帕酮、乙胺碘呋酮、异搏 为主的一种炎症，临床并不多见，但近年有增多的趋 定、倍他乐克等；若有心功能不全者均常规用地高辛、 势。在病毒性心肌炎的患者中，由肠道病毒引起发病 利尿剂、卡托普利治疗 ，心功能不全控制后停用。 约 占50％以上，按致病性由高到低包括柯萨奇 A、B病 3 观察指标 毒，埃可病毒，脊髓灰质炎病毒等。目前对于柯萨奇 B 临床症状、体征，心电图，24h动态心电图，x线胸 病毒性心肌炎 (简称 CVB心肌炎)西药尚无特殊有效 片，超声心动图，血清心肌酶[包括谷草转氨酶、乳酸脱 的治疗方法。2005年 1O月 一2007年 12月，笔者用清 氢酶、磷酸肌酸激酶 (CK)及其 同功酶 (CK—MB)和心 心抗炎饮治疗CVB心肌炎45例，取得了较好疗效。现 肌肌钙蛋白(I或T)、血清CVBIgb1]。 报道如下。 疗效观察 资料与方法 1 疗效判断标准 1 一般资料 参照 1995年全国疗效评定标准…。治愈：症状与 90例观察病例参照 1995年全国成人急性病毒性 体征完全消失，心电图恢复正常，心肌酶谱正常；好转： 心肌炎诊断标准 ，并经德国ELISA单点定标定量抗 症状与体征改善，心电图及心肌酶谱好转；无效：症状 原抗体检测方法确诊为CVB心肌炎。随机分为治疗 与体征无改善或病情恶化。 组和对照组，治疗组45例，其中男28例，女 17例；年龄 2 治疗结果 (31．4±8．1)岁；病程 (14．3±9．6)d；心功能 Ⅱ级 39 2组治愈率、有效率经统计学处理，均有显著性差 例，Ⅲ～Ⅳ级6例。对照组45例，其 中男24例，女21 异(x分别为4．55、4．41，P均0．05)。见表 1。 例；年龄(30．3土6．5)岁；病程 (15．2±10．1)d；心功能 表 1 2组临床疗效比较 Ⅱ级38例，Ⅲ 一Ⅳ级7例。2组一般资料经统计学处 组别 n治愈／例(％)好转／例(％)无效／例(％)有效率／(％) 理，无显著性差异，具有可比性。 2 治疗方法 2．1 治疗组 给予清心抗炎饮 口服，10ml／次，3次／d， 30d为 1个疗程。处方组成：炙甘草 20g，黄芪 15g，桂 讨 论 枝8g，麦冬 10g，生地 10g，柏子仁 10g，阿胶 10g，贯众 5g，天花粉 10g，莲子心 10g。将经体外病毒抑制试验药 柯萨奇B病毒性心肌炎属中医学 “心悸”、“胸痹” 物筛选后的中药进行煎煮、提纯、浓缩制成清心抗炎饮