肉眼观察（VIA、VILI）在中国农村地区宫颈癌筛查中的应用评价.pdfVIP

实用癌症杂志2008年 l1月第 23卷第6期 ThePracticalJournalofCancer，November2008，Vol23，No．6 ·599 · · 临床研 究 · 肉眼观察 (VIA、VILI)在中国农村地区宫颈癌筛查中的应用评价 李 凌 李隆玉 乔志强 乔友林 于晓红 张敏芳 张 洵 安云婷 【摘要】 目的 评价醋酸、碘着色肉眼观察在 中国农村地区宫颈癌筛查 中的应用价值及可行性。方法 对子宫颈 癌高发区江西省修水县大桥 乡妇女进行以人群为基础的研究，对 2499例年龄为 3O～49岁农村已婚妇女进行 了人乳头 瘤病毒(HPV)的检测，薄层液基细胞学(TCT)，醋酸、碘染色后肉眼观察(VIA、VILI)以及电子阴道镜检查。各种方法独 立进行，均为双盲。对VIA、Iu或电子阴道镜中任何一项存在阳性病变进行宫颈组织活检，或行颈管刮术 (ECC)，另 HPV或TCT阳性的妇女也给予活检。宫颈组织病理诊断均经国际癌症研究所病理检查确诊 ，将 CIN2以上 (含 CIN2) 病变纳入阳性结果。结果 2499例受检妇女 中有 2432例列入研究，共检 出CIN237例，CIN359例，宫颈癌 3例。 HPV，TCT，HPV+TCT，VIA，VILI，VIA+VILI和阴道镜检查等筛查方法的敏感度分别是96．67％，89．47％，97．98％， 56．57％，36．36％，63．64％和 39．39％；特异度分别为 85．0O％，96．91％，86．97％，94．60％，96．23％，92．97％和 98．14％。 结论 VIA、VIII的灵敏度低于HPV或TCT，但因其简单、廉价、易掌握等特点，故更适合在农村地区推广应用。 【关键词】 宫颈癌筛查；肉眼观察；中国农村 中图分类号：R737．33 文献标识码：A 文章编号：1001—5930(2008)06—0599-03 TheValueofVisualInspectionwithAceticAcid and Lugol，sIodine in theScreeningof CervicalCancerintheRuralAreasofChina LILing，LI，Jo 一yu，QIAOZhi—qiang，eta1． JiangxiMaternityandChildHygieneHospital，Nanchang，330006 【Abstract】 Objective Toevaluatethefeasibilityandvalueofvisualinspectionwithaceticacidandlugolgiodineinthe screeningofcervicalcancerintheruralareasofChina．Methods Wesequentiallyconductedhumanpapillomavirus(HPV)DNA testbyhybridcapture一2(HC一2)withcervicalcells，liquid—basedthinprepcytologytest(TCT)，visualinspectionwithacetic acid(VIA)andlugolgiodine(VILI)，colposcopyrespectivelyin2499marriedwomenbetween30and49yearsoldfromXiush— uicountryofJiang~iprovince．Allthemethodswereperformedindependentlyunderdouble—blinddesign．Cervicalbiopsyoren— docervicalcurettage(ECC)wasperfouraedincaseofpositiveVIAand／orVILIorsuspectedcolposcopy，positiveresultofHPVor TCT test．ThepathologicaldiagnoseswereconfirmedbyIARC．andpatientswith ≥CIN2wereidentifiedasp