广东省工程技术研究中心组建申请书.DOC

受理号： 广东省工程技术研究中心组建申请书 中心名称：广东省ＸＸＸＸＸＸ工程技术研究中心 研究开发方向：（填写《广东省科技项目分类 所属领域：（填写《广东省科技项目分类 申请单位：提取单位基本信息 通信地址：提取单位基本信息 邮政编码：提取单位基本信息 联 系 人： 联系电话： 申报日期： 广东省科学技术厅 2015年6月制 一、申报单位基本情况 申请单位 提取单位基本信息 法人代表 提取单位基本信息 法人代码 提取单位基本信息 主管部门 提取单位基本信息 通信地址 提取单位基本信息 邮政编码 提取单位基本信息 传 真 提取单位基本信息 单位性质 提取单位基本信息 *联 系 人 *联系电话 电子邮件 *经济类型 成立时间 提取单位基本信息 注册资本 提取单位基本信息 职工总数 用户填 工程技术人员数（专职+兼职） 市工程技术研究中心建设情况 *批准成立时间 *批准成立名称 获得资助金额 企业其他研发机构建设情况 市重点实验室 市企业技术中心 省重点实验室 是（）成立时间 否（） 省级企业技术中心 是（）成立时间 否（） 其他 联合共建单位 单位性质机构代码 联系人 联系电话 邮政编码 任务分工 二、企业上一年度经济效益与研究开发经费情况 项 目 单位 数额 单位经济效益 *全年总产值 万元 其中：新产品产值 万元 *销售额 万元 其中：新产品销售额 万元 全年总出口额 万美元 其中：新产品出口 万美元 研究开发经费情况 *研究开发经费投入合计 万元 系统自动计算，下面几项之和 经费来源 企业税前从销售额中提取 万元 提取额占全年总销售额比重 % 政府拨款 万元 横向合作 万元 其 他 万元 上年度结转 万元 *研究开发经费支出合计 万元 系统自动计算，下面几项之和 经费支出 基建投入 万元 人才培养 万元 仪器设备购置 万元 试验测试费用 万元 知识产权 万元 委托研究开发 万元 管 理 费 万元 其 他 万元 三、研究开发人员情况表 项 目 人数 *企业职工总数（ 用户填） 职称：高级职称 中级职称 初级职称 学历：博士 硕士 本科 大专 其他 工程中心研究开发人员情况 *专职从事研究开发人员数量 （用户填） 职称：高级职称 中级职称 初级职称 学历：博士 硕士 本科 大专 其他 兼职从事研究开发人员数量 （用户填） 职称：高级职称 中级职称 初级职称 学历：博士 硕士 本科 大专 其他 四、基建条件及仪器设备情况 *固定资产 总值（万元） *工程试验用房（平方米） *办公用房 （平方米） *仪器设备装备 总数（台） *仪器设备装备 总值（万元） 主要仪器设备装备情况 序号 名称 型号 产地 原值（万元） 购置 日期 运行 状况 …… 五、工程技术研究开发能力和水平 近三年开展研究开发项目情况 项目名称 立项部门 项目经费 （万元） 起止时间 可添加行，最多10条 选项：国家级、省部级、市区级、企业自立 …… 开展产学研合作情况 项目名称 合作单位 项目经费 （万元） 起止时间 可添加行，最多10条 …… 获得省部级以上科学技术奖励情况 成果名称 奖励类别及等级 获奖年度 可添加行，最多10条 …… 近三年新产品清单 产品名称 备注（若有批准部门请注明） 可添加行，最多10条 *近三年成果转化情况 成果名称 转化单位 年度 可添加行，最多10条 *获得自主知识产权情况 专利名称 类别 专利号或批准文号 授权单位 授权时间 可添加行，最多10条 选项：发明专利、实用新型专利、外观设计专利、新医药、新农药、软件著作权、动植物新品种 …… 注：类别指