土虚木乘.PPT

中医教研室 李宗信 阴阳学说 阴阳学说的基本内容 阴阳的相互关系 对立制约 消长平衡 互根互用 相互转化 阴阳学说的基本内容 对立制约：“阴平阳秘” 互根互用：“孤阴不生，独阳不长” 消长平衡：“阴消阳长，阳消阴长” “阳胜则热，阴胜则寒” 相互转化：“物极必反” “寒极生热，热极生寒” 阴阳学说与中医学 一、说明人体的组织结构 上部为阳，下部为阴 体表为阳，体内为阴 背部为阳，腹胸为阴 外侧为阳，内侧为阴 脏为阴，腑为阳 心肺在上为阳，肝脾肾在下为阴 心有心阴、心阳之分 肾有肾阴、肾阳之分 阴阳学说与中医学 二、说明人体的生理功能 属于阳的机能 对立 统一 属于阴的物质 阴与阳 相对动态平衡 生命活动正常 阴与阳 失调、分离 产生疾病 “阴平阳秘，精神乃治” “阴阳离决，精气乃绝” 阴阳学说与中医学 三、说明人体的病理变化 正气分阴阳：阴液 阳气 邪气分阴阳：阴邪 阳邪 阴阳偏盛：阳胜则热，阴胜则寒 阴阳偏衰：阳虚则外寒，阴虚则内热 阴阳互损：阳损及阴，阴损及阳 阴阳转化：重寒则热，重热则寒 重阴必阳，重阳必阴 阴阳学说与中医学 四、指导疾病诊断 “善诊者，察色按脉，先别阴阳。” 首先宜分清阴阳，才能抓住疾病的本质 阳证 疾病在表、急性、热性、身体壮实 阴证 疾病在里、慢性、寒性、身体虚弱 阴阳学说与中医学 阳证 望诊之色泽鲜明 闻诊之声高、气粗、多言、躁动 问诊之口渴、发热、尿黄、便秘 切诊之浮、数、滑、实 阴证 望诊之色泽晦暗 闻诊之声低、气怯、少言、无力 问诊之不渴、恶寒、尿清、便溏 切诊之沉、迟、涩、虚 阴阳学说与中医学 五、指导疾病治疗 确定治疗原则 损其有余 阳胜则热——属实热证—— “热者寒之” 阴胜则寒——属寒实证—— “寒者热之” 补其不足 阴虚不能制阳而致阳亢——属虚热证 ——“阳病治阴”。 “壮水之主，以制阳光”，即滋阴壮水之法 阳虚不能制阴而致阴盛——属虚寒证——“阴病治阳” “益火之源，以消阴翳”，即扶阳益火之法 阴阳学说与中医学 归纳药物性能 归纳药性；分析五味 阳类药物 味辛、甘、淡，气薄 性质温热、燥烈、升浮、发散。 阴类药物 味酸、苦、咸，气厚 性质寒凉、滋润、沉降、收敛。 五行学说 五行学说基本概念 五行：木、火、土、金、水五种物质及与 之相关的不同事物之间的联系和变化。 这五种物质之间，既相互资生又相互制约 在不断的相生相克运动中维持动态平衡 五行的特性 木：“木曰曲直” 生长、升发、条达 火：“火曰炎上” 温热、升腾、向上 土：“土爰稼穑” 承载、受纳、生化 金：“金曰从革” 肃杀、潜降、收敛 水：“水曰润下” 寒凉、滋润、向下 事物的五行归类 直接归类；间接推衍 五音： 角、徵、宫、商、羽 五味： 酸、苦、甘、辛、咸 五色： 青、赤、黄、白、黑 五化： 生、长、化、收、藏 五气： 风、暑、湿、燥、寒 事物的五行归类 五方： 东、南、中、西、北 五季： 春、夏、长夏、秋、冬 五脏： 肝、心、脾、肺、肾 五腑： 胆、小肠、胃、大肠、膀胱 五体： 筋、脉、肉、皮、骨 五志： 怒、喜、思、悲、恐 五声： 呼、笑、歌、哭、呻 五行的生理关系 相生: 促进、助长和资生作用 木生火、火生土、土生金、金生水、水生木 “母子”关系 “生我”—— “生我”者为“母” “我生” ——“我生”者为“子” 五行的生理关系 相克: 抑制、约束、削弱等作用。 木克土、土克水、水克火、火克金、金克木 “克我” ——“所不胜” “我克”—— “所胜” 五行的生理关系 五行的病理关系 相乘：某“一行”对被克的“一行”克制太过。 木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。 五行的病理关系 相乘现象表现在两个方面： 以木克土为例： “土虚木乘”：“土”本身不足，使原来克它的“木”相对增强，造成“土”本身更虚弱。 “木乘土”： “木”过度亢盛，造成对“土”克制太过，致使“土”虚弱。 五行的病理关系 相侮：五行中的某“一行”本身太过，使原来克它的“一行”，不仅不能制约它，反而被它所克制。 木侮金，金侮火、火侮水、水侮土，土侮木 五行的病理关系 相侮现象也表现为两个方面： 如以木为例，木受金克 “木侮金”：当木过度亢盛时，不仅不受金的克制，反而对金进行反侮。 “金虚木侮”：另一方面，由于金本身虚弱，不仅不能对木进行克制，反受木的反侮。 五行的病理关系 相乘是按五行相克次序发生的克制