口功能异常与处置口功能异常-新竹马偕纪念医院.PDFVIP

2010/4/302010/4/30 口功能異常與處置口功能異常與處置 新竹馬偕醫院新竹馬偕醫院 復健科復健科 何尹嵐何尹嵐語言治療師語言治療師 9999年年44 月月2424 日日 口功能異常口功能異常 動作異常動作異常 感覺異常感覺異常 1.1.不正常反射動作保留不正常反射動作保留 1.1.過度敏感過度敏感 2.2.不正常肌張力不正常肌張力 2.2.過度鈍感過度鈍感 3.3.口腔動作發展遲緩口腔動作發展遲緩 4.4. 口腔動作協調性欠佳口腔動作協調性欠佳 11 2010/4/302010/4/30 口腔動作異常的影響口腔動作異常的影響 進食與餵食困難進食與餵食困難 （唇、舌、頰肌（唇、舌、頰肌、、 咀嚼等咀嚼等）） 發聲及說話困難發聲及說話困難 講話含糊不清講話含糊不清 口腔感覺異常的影響口腔感覺異常的影響 餵食與進食困難餵食與進食困難 拒絕食物拒絕食物 磨牙磨牙 流口水流口水 嘔吐嘔吐 口腔自我刺激口腔自我刺激 刷牙漱口等困難刷牙漱口等困難 22 2010/4/302010/4/30 口腔動作發展口腔動作發展0-30-3個月個月 吞嚥反射吞嚥反射 舌頭舌頭 、下顎、下顎、唇一起動作、唇一起動作 舌頭活動伸進舌頭活動伸進 、伸出前後擺動、伸出前後擺動 舌頭可呈現杯狀舌頭可呈現杯狀,,將液體向後送將液體向後送 搜尋反射搜尋反射 階段性咬合反射階段性咬合反射 口腔動作發展口腔動作發展4-64-6 個月個月 可開始以湯匙餵食可開始以湯匙餵食 5-65-6 月可嚼食物月可嚼食物 （但無旋轉磨碎功能（但無旋轉磨碎功能）） 舌頭和下顎一起動作舌頭和下顎一起動作 吸、吞、呼吸的協調仍不穩定吸、吞、呼吸的協調仍不穩定 55 月搜尋反射月搜尋反射、階段性咬合反射開始降低、階段性咬合反射開始降低 嘔吐反射敏感嘔吐反射敏感 33 2010/4/302010/4/30 口腔動作發展口腔動作發展7-97-9個月個月 舌頭伸進舌頭伸進// 伸出伸出、上、上//下擺動下擺動 雙唇可控制含著杯緣雙唇可控制含著杯緣、湯匙、湯匙 用杯子喝水用杯子喝水 （下顎不穩定（下顎不穩定）） 吞嚥時舌頭仍偏向前伸出吞嚥時舌頭仍偏向前伸出 咀嚼時下顎動作偶爾可與唇咀嚼時下顎動作偶爾可與唇 、舌分開控制、舌分開控制 可將食物在舌面中間可將食物在舌面中間 側邊移動側邊移動 吞嚥半固態食物時雙唇可閉合吞嚥半固態食物時雙唇可閉合 嘔吐反射敏感度減低嘔吐反射敏感度減低 口腔動作發展口腔動作發展10-1210-12個月個月 成熟的吸的動作成熟的吸的動作 以上排牙齒清潔下唇以上排牙齒