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性能評価申請図書 (防耐火構造　柱) 申請する内容は以下のとおりです。この申請図書及びこの申請に関連して提出する資料の記載事項は、事実に相違ありません。 (1)会社概要 会社名 ○×株式会社 所在地 〒103-0000　東京都中央区日本橋○○町＊―＊―＊＊　△△ビル＊階 電話番号 048-***-**** 代表者名 ○×　太郎 (2)構造名 ○○パネル／×××合成被覆／鉄骨柱 (3) 申請仕様範囲の説明資料(性能評価試験を行う試験体の仕様と構造の仕様の比較)、 構造説明図、施工方法の仕様書 「別紙」のとおり。 (4)その他 ?耐久計画書 (評価対象に薬液処理をした木質系外装材が含まれる場合) ?大臣認定書写し (評価対象に大臣認定品が含まれる場合) ?その他、必要とする資料 (事前相談において担当者から要望があった場合) 別　紙 1.試験体の荷重： 試験荷重は、平成13年国土交通省告示第1024号第一による長期応力に対する座屈の許容応力から算出した長期許容応力度に相当する応力度が生じる荷重とした。ただし、材料の基準強度F＝325N/mm2、柱の座屈長さを3300mmとした。 2.試験体の選定： 試験体の選定を表1～表3に示す。また、申請仕様におけるフランジ幅とフランジ厚さの関係を表4に示す。 表1　申請仕様?試験体の寸法 項　目 申　請　仕　様 試　験　体 － 鉄骨柱 断面の形状?寸法：H－○×○×○×○mm以上 幅厚比(フランジ部)：建設省告示第1792号第3第二号のイによる柱種別FCに定められた数値以下、かつ表4に示したフランジ幅については、表中に示したフランジ厚さ以上とする。 断面の形状?寸法： H－○×○×○×○mm 幅厚比(同左)：○ － 外壁 厚さ：○(±●)mm 働き幅：○mm 厚さ：○mm 働き幅：○mm － 被覆材 厚さ：○mm以上 厚さ：25mm － ○○パネルと鉄骨柱の間隔 ○mm以下 ○mm －  表2　申請仕様?試験体の主構成材料 項　目 申　請　仕　様 試　験　体 製造元/購入先 /証明方法 鉄骨柱 鋼材の種類：①、②又は③ ①一般構造用圧延鋼材(JIS G 3101) SS400、SS490 ②溶接構造用圧延鋼材(JIS G 3106) SM400、SM490 ③建築構造用圧延鋼材(JIS G 3136) SN400、SN490 鋼材の種類：① ③同左(同左) SN490 市販品/試験体製作メーカにて購入/ミルシート 外壁 材料：○○パネル(以下、「パネル」という。) 組成(質量％)： 普通ポルトランドセメント ○～□(±●) 無機質混和材(???)　○～□(±●) 有機質繊維(???)　　○(±●) 無機質繊維(???)　　　○～□(±●) 有機質混和剤(???)　○(±●)以下 厚さ：○(±●)mm 密度：○(±●)g/cm3 材料：同左 組成(質量％)： 普通ポルトランドセメント ○ 無機質混和材(同左)○ 有機質繊維(同左)　○ 無機質繊維(同左)　○ 有機質混和剤(同左)○ 厚さ：○mm 密度：○g/cm3 自社品/申請者にて納入/配合証明書 被覆材 材料：××× 組成(質量％)： 普通ポルトランドセメント　 ○～□(±●) 無機質混和材(???)　○～□(±●) 有機質繊維(???)　　○(±●) 無機質繊維(???)　　○～□(±●) 有機質混和剤(???)　○(±●)以下 厚さ：○mm以上 密度：○(±●)g/cm3 材料：同左 組成(質量％)： 普通ポルトランドセメント ○ 無機質混和材(同左)○ 有機質繊維(同左)　○ 無機質繊維(同左)　○ 有機質混和剤(同左)○ 厚さ：○mm 密度：○g/cm3 市販品/試験体製作メーカにて購入/配合確認 表3　申請仕様?試験体の副構成材料 項　目 申　請　仕　様 試　験　体 製造元/購入先 /証明方法 取付金物 種類：山形鋼 材質：1)～X)の一 1)一般構造用圧延鋼材(JIS G 3101) ??? 寸法：Ｌ－○×○×○mm以上 材質：1) 1)同左(同左) 寸法：Ｌ－○×○×○mm ○○/○○/○○ 下地金物 種類：溝形鋼 材質：1)～X)の一 1)一般構造用圧延鋼材(JIS G 3101) ??? 寸法：［－○×○×○×○mm以上 種類：同左 材質：1) 1)同左(同左) 寸法： ［－○×○×○×○mm ○○/○○/○○ 支持金物 種類：山形鋼 材質：1)～X)の一 1)一般構造用圧延鋼材(JIS G 3101) ??? 寸法：Ｌ－○×○×○mm以上×2本 支持間隔：○mm以下 種類：同左 寸法：Ｌ－○×○×○mm ×2