财物结算验收证明书.PDFVIP

財物財物 結算驗收證明書結算驗收證明書 財物財物 結算驗收證明書結算驗收證明書 主辦驗收機關 ：_____________________ 驗收地點 ： 填發日期 ： 年 月 日 發文字號 ： 字第 號 臺灣銀行採購部 廠 商 名 稱 案號及契約號 標的名稱及數量摘要 採 購 金 額 □未達公告金額 □ 公告金額以上未達查核金額 □查核金額以上未達巨額 □巨額 履 約 期 限 履 約 地 點 完成履約日期 開始驗收日期 驗收完畢驗收合格日期/ 履約逾期總天數 不計違約金天數 應計違約金天數 逾期違約金 其他違約金 契 約 金 額 增 次別 第 1 次 第 2 次 減 合 計 類別 金 額 簽准日期或核准文號 金 額 簽准日期或核准文號 價 款 增加金額 減少金額 驗 收 扣 款 (不包括逾期違約金及其他違約金) 結 算 總 價 （金額中文大寫） 驗 收 意 見 上級機關監驗 承辦單位主管及 本機關監驗人員 主驗 人員 人員簽章 人員簽章 簽章 簽 章 或授權自辦文號 (機關印信) ( 未達查核金額者免) 說明 ： 一、本證明書已含有結算內容者 ，得免附具「結算明細表」，以資簡化 ；依實做數量或自行購料僱工辦理者，應附具「結算明細表」。 二、本證明書份數請各機關自行依需要備具 ，例如由主辦機關自存、送主會( 計單位製作憑證之用) 、報上級機關備查、交廠商收執。 三、「驗收完畢驗收合格日期/ 」，指政府採購法第 73條所定 「驗收完畢」之日期，亦即參加驗收人員於驗收紀錄會同簽認廠商履約與契約、 圖說 、貨樣規定相符時之日期。惟其屬減價收受者，指依政府採購法第72條第 2項報經上級機關核准查核金額以上( 或經機關首長或) 其授權人核准(未達查核金額)之日期 。 四、「逾期違約金 」及「其他違約金」以預算外或營業外收入處理，不必扣抵結算總價；「其他違約金」，指例如政府採購法施行細則第 98條 第 2項所定之減價收受懲罰性違約金 。 五、「結算總價 」之計算方式為 「契約金額」加「增加金額」減「減少金額」減「驗收扣款」。至主辦機關供給材料及管理費或作業費等契約 以外之各項支出均不必合併結算 。 六、本證明書所定欄位如不敷使用 ，得新增其他欄位或增補續頁。 七、本證明書原則不得塗改 ，並應循公文處理程序簽核後加蓋驗收機關印信；供機關自存者，得免加蓋機關印信。 契約條款附件三~二 驗收紀錄驗收紀錄 □全部/□部分 驗收紀錄驗收紀錄 訂購機關名稱 ：_________________ 日期 ： 年 月 日