浅析专科护理常规.docVIP

瓣膜护理常规 1 动脉导管未闭护理常规 3 法洛四联症护理常规 4 6 冠脉搭桥手术护理常规 7 室间隔缺损护理常规 9 11 心内膜垫缺损护理常规 12 心脏黏液瘤护理常规 13 主动脉缩窄护理常规 15 16 马凡氏综合症护理常规 17 胸部大血管护理常规 19 胸腔镜下行肺大疱术后护理常规 22 漏斗胸护理常规 24 肺部手术护理常规 26 脓胸护理常规 28 胸部伤护理常规 30 32 纵隔肿瘤护理常规 34 自发性气胸护理常规 36 肋骨骨折护理常规 37 胸腔闭式引流护理常规 38 食管癌护理常规 40 甲状腺瘤护理常规 42 甲状腺癌护理常规 44 甲状腺功能亢进症护理常规 46 备注：我科2012年开展新业务完全肺静脉异位引流、马凡氏综合症、漏斗胸。2013年开展新业务主动脉缩窄。瓣膜护理常规 心脏瓣膜病(valvular heart disease，VHD)是由于炎症、黏液变性、退行性改变、先天性畸 （二）避免劳累，按心功能程度适当活动和休息。 （三）观察有无呼吸困难、咯血、下肢水肿、少尿、腹水等心功能不全的表现。 （四）观察有无发热、关节疼痛不适、皮肤出现环形红斑、皮下结节等风湿活动的表现 【专科护理】 （一）充血性心力衰竭患者按心力衰竭护理常规护理。 （二）抗风湿活动药物对胃肠刺激较大，指导患者应于饭后服用。注射长效霉素时，药物速度宜快，否则药物易塞针头。 三嘱主动脉瓣狭窄患者少活动，避免情绪激动，夜间加强巡视，以免发生猝死。心痛发作时应卧床休息，给予硝酸甘油含服并观察其效果。注意胸痛的性质 （四）伴有房颤停用华法林（五）拟行瓣膜置换者应向患者及家属介绍人工瓣膜及抗凝知识。（六）术后护理 1了解患者术前情况、术式及术中情况。 术后早期严密监测生命体征，持续心电监护，严密观察心率、心律变化，发 3.观察意识状态和肢体活动情况。有脑栓塞或肢体动脉栓塞史者，术后注意加 4.监测经皮血氧饱和度及动脉血气变化。 5呼吸道的管理患者，按需吸痰，保持呼吸道的通畅；拔除 6.严格掌握输入的液体量，准确记录出入量，心脏瓣膜置换术后24h出入量应 7.维持电解质平衡 膜置换术后一般要求血清钾在4～5mmol/L。注意预防低血 8.观察并记录伤口有无渗血、胸腔引流液的量及性质。 9了解患者各项检查的结果。 10加强心理护理，鼓励患者术后早期床上四肢功能锻炼。 （一预防风湿热反复发作，注意环境卫生和个人卫生。 （二）风湿性心脏瓣膜病患者妊娠时，做好孕期监护。 （三）置换生物瓣膜者需抗凝治疗3～6个月，置换机械瓣膜者必须终身服抗凝剂，以预防(PT)。如有牙龈出血、皮肤紫癜，月经PT。尽量避免外伤，如有小损伤出血按压止血时PT的的物。避免大量进食影响（四 术后休息半年．逐渐增加活动量，避免活动量过大和劳累。 五）按医嘱服用强心利尿剂。 （六）定期随访，如有不适及时就诊。 动脉导管未闭护理常规 动脉导管是胎儿期血液循环的主要生理性血流通道，正常在出生后即自行关闭，但在某些(patent ductus arteriosus，PDA)。 【一般护理】 （一）按小儿先天性心脏病护理常规护理。 （二）做好家属及患儿的心理护理，消除其紧张、恐惧心理，取得理解和配合。 （三）注意保暖，避免受凉。 【专科护理】 （一）病情观察：注意观察患儿的生命体征及尿量，注意观察有无心力衰竭的表现。 （二）有心力衰竭者按心力衰竭护理常规。 （）外科手术后护理 1按体外循环手术后护理常规。 2.密切监测血压变化，适当控制液体人量，保持镇静。术后可有反应性血压增高，应 3.观察有无喉返神经损伤症状，发现声音嘶哑或饮食呛咳等应报告医生处理，防止误吸。 4术后密切观察胸腔引流液的性状及量，如出现乳糜胸给予低脂高蛋白饮食。 5每2小时给患儿翻身一次，配合有效的肺部体疗，鼓励大龄患儿深呼吸、咳痰，防止出 【健康教育】 （一）向患儿及家属宣教疾病的相关知识。 （二）防止受凉，预防感染。 （三）按时服药，定期复诊。 （四）术后3个月避免剧烈活动，术后1个月、3个月、6个月及1年同院复诊 法洛四联症护理常规 法洛四联症(tetralogy of fallot，TOF)是一种常见的发绀型先天性心脏病，其发生率为0.2%0左右，占先天性心脏病的12～14%。它的基本特征是不同程度右心室流出道和（或） 【一般护理】 （一）按小儿先天性心脏病护理常规护理。（二）预防缺氧发作避免患儿长时间哭闹及活动过度，一切治疗护理应集中在一个时间段，适量增加饮水，间 【专科护理】 （一）病情观察注意观察患儿的神志、血氧饱和度及发绀程度的变化；注意有无酸碱平衡失调及缺氧发作 （二）缺氧发作的护理 1.置胸膝卧位。 2。 3建立静脉通道。 4