[病史采集试题及答案]模拟试题：病史采集自测题一.docVIP

[病史采集试题及答案]模拟试题：病史采集自测题一 导读：就爱阅读网友为大家分享了多篇关于“[病史采集试题及答案]模拟试题：病史采集自测题一”资料，内容精辟独到，非常感谢网友的分享，希望从中能找到对您有所帮助的内容。 相关资料一 : 模拟试题：病史采集自测题一 试题nbsp;1nbsp;答案 简要病史：女性，50岁。进食油腻食物后，右上腹不适1周，伴恶心、呕吐1天。 请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在纸上。时间10分钟；分值：100分 标准答案: 评分要点： 一、问诊内容：共80分 (一)现病史(50分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(40分) (1)起病情况：发病的诱因、急缓，呕吐的时间和特点(10分) (2)呕吐物的性质：有无胆汁、粪臭味等(10分) (3)伴随症状：有无腹痛、腹泻、头痛、发热、黄疸等(10分) (4)发病以来的一般情况：睡眠及二便情况等(10分) 2.诊疗经过(10分) (1)是否到医院就诊，做过什么检查，相应的辅助检查及结果(5分) (2)应用过何种治疗及效果(5分) (二)相关病史(30分) 1.有否药物过敏史(10分) 2.与该病有关的其它病史：有无胆结石、高血压、青光眼、前庭疾病等(20分) 二、问诊技巧：共20分 1.能围绕病情询问(10分) 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分) 提示：本病考虑胆囊炎 相关资料二 : 病史采集考试大纲规定及常见答题技巧[星恒教育] 星恒教育临床医师：病史采集考试 第一节 病史采集是平时接诊、问诊的内容，是为明确诊断而进行临床评估最重要的部分，采用填空答题的方式，考 19 个症状（助理17个）。(]病史采集：答题时间：11 分钟：所占分值：15 分；答题方式：笔答。 二、常见症状答题技巧 （一）总结出每个症状的答题规律 1.发热：程度和热型（每日体温变化规律），有无畏寒、寒战。 2.皮肤黏膜出血：颜色、数量，是否高处皮面，有无瘙痒。除四肢外，其他部位皮肤有无类 似情况。 3.疼痛：具体部位、程度、性质，发作频率，持续时间，加重或缓解因素。 （1）头痛：具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间，加重或缓解因素。 （2）胸痛：具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间，有无放射，加重或缓解因素（与 活动、呼吸的关系）。 （3）腹痛：具体部位、性质、程度、发作频率、有无放射痛，与排便的关系，加重或缓解 因素（与饮食的关系）。 （4）关节痛：性质、程度，发生频率、持续的时间，加重或缓解因素。发病关节部位、个 数，有无关节红肿、变形、运动障碍。 （5）腰痛：具体部位、性质、程度，起病缓急，发作频率，有无放射。是否进行性加重， 加重或缓解因素。 4.咳嗽与咳痰： （1） 咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重活缓解因素。有无咳痰，痰的性 状和量。 （2） 咳痰：性状、量、顏色、有无异味，有无季节性，加重活缓解因素。 5.咯血：痰中带血的量、顏色、性状。此次咯血的急缓、性状和量。 6.呼吸困难：程度，有无夜间呼吸困难，加重活缓解因素（与活动与体位的关系）。 7.心悸：发作方式、持续时间，脉率快慢，是否规整，加重或缓解因素。 8.水肿：首发部位、发展顺序、发展速度，是否为凹陷性及对称性，与体位变化及活动的关 第 1 页 共 1 页 星恒教育 病史采集考试大纲规定及常见答题技巧[星恒教育] 系。[） 9.恶心与呕吐：恶心与呕吐发生的关系；呕吐发生的时间、频率，是否呈喷射性，呕吐物气 味、性状和量，加重或缓解因素。 10.呕血与便血： （1）呕血：次数、量、具体颜色，是否混有食物。 （2）黑便：次数、量、具体性状。 11.腹泻与便秘： （1）腹泻：每日大便次数、量、形状，加重或缓解因素。 （2）便秘：每日大便次数、量、形状，加重或缓解因素。与腹泻的关系。 12.黄疸：发生部位、颜色，有无巩膜黄染，皮肤瘙痒及皮肤黏膜出血。大小便：尿色、尿 量，粪便颜色（如有无白陶土样便）。 13.消瘦：发生的缓急、体重变化程度，是否与饮食相关。 14.无尿、少尿与多尿： （1）无尿与少尿：减少速度及具体尿量，有无泡沫尿，有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难。 （2）多尿：增多速度及具体尿量，有无泡沫尿，有无尿频、尿急、尿痛。 15.尿急、尿频、尿痛： （1）尿急：程度，有无排尿困难、溢尿。 （2）尿频：排尿频率、每次排尿量，与尿急的关系。 （3）尿痛：具体部位、性质、程度、出现的时间。 16.血尿：具体尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇或持续性 17. 抽搐与惊厥： （1）肢体抽动部位和抽动次数，持续时间，发作时有无意识障碍、大小便失禁、发绀。 （2）发热与惊厥的关系，惊厥