功能性胃肠疾病与胸椎小关节紊乱的相关性与中医组合疗法.pdf

功能性胃肠疾病与胸椎小关节 紊乱的相关性与中医组合疗法 周学龙 广西中医药大学 一、概况 1 .定义: 功能性胃肠疾病是指患者有胃肠道的种种不适 症状，但相应的理化检测，胃肠道又无明显器质性 病变的一类疾病。 2.发病情况： 西方国家资料统计，功能性胃肠疾病约占 消化系统疾病的20%～30%，中国内地统计 约占胃肠专科门诊患者的1/3以上，为临床常 见病和多发病。 3. 治疗情况： （1）发病的确切机制尚不清楚； （2 ）治疗上以药物内服为主； （3 ）现代的相关研究表明，部分功能性胃肠疾 病与脊椎关节的移位和周围的肌肉韧带损伤有关 ，采取中医整脊组合疗法能有效地减轻或消除患 者的胃肠不适症状。 二、功能性胃肠疾病与胸椎小关节紊乱的相关性研究 （一）调查研究 1、调查对象： （1）符合胸椎小关节紊乱症判断指标者：有急慢性 脊背损伤史;有急慢性脊背疼痛或脊背累,沉重等不适 感;胸椎检查有数目不等的棘突偏歪或后突以及棘旁 肌紧张或压痛; （2 ）胸椎X线平片可排除结核、肿痛、骨折、炎症等 疾患; （3 ）年龄在16-60岁的门诊和和住院患者。 2.调查方法：分别在骨伤与针灸推拿专科门诊和病 房对符合纳入标准和排除标准的胸椎小关节紊乱患者 进行调查，并统计并发胃肠症状的几率。 3.调查结果：120例受调查患者中,有48例并发程度不 同的胃肠症状, 胃肠症状的发生率为40% 。 （1）48例具有胃肠症状患者的症状情况 部位 主要症状 例数 胃 胃脘疼痛、纳差厌食、餐后腹胀、嗳气 21 肠 阵发性腹痛、腹泻或大便秘结 18 胃肠 胃脘闷痛、腹胀腹泻或便秘 9 （2 ）48例具有胃肠症状患者的检查情况： 胃十二指肠球部溃疡2例 慢性活动性胃炎3例 慢性溃疡性结肠炎2例 其余36例均未见明显胃肠道器质性改变, 符合功能性胃肠疾病的判断标准 （3 ）36例功能性胃肠疾病的治疗情况 方法：松筋正骨+点按调理+脊背熨疗 疗效标准 临床治愈:脊背疼痛及胃肠症状均消除; 显效:脊背症状消除, 胃肠症状明显减轻; 有效:脊背症状及胃肠症状均有改善; 无效:脊背症状减轻而胃肠症状无改变。 效果：临床治愈7例;显效12例;有效10例,无效7例,总 有效率80.5% 。 （4 ）治疗前后胃肠电图对比情况 16例具有胃脘症状患者的体表肠电图检测提示： 治疗前后患者的胃电振幅和频率相比均有显著性改 变(P0.01) 。 14例具有肠道症状患者的体表肠电图检测 提示：治疗前后患者的肠电振幅和频率相比 均有显著改变(P0.01)。 结论一: 胸椎小关节紊乱是引起功能性胃肠疾病的 原因之一,手法整复错动紊乱的胸椎小关节,可 有效地调节胃肠功能,是治疗某些功能性胃肠 疾病的有效方法之一。 文献来源： 周学龙，翁太来，卢美芬.胸椎小关节紊乱与功能性胃肠 疾病的相关性研究[J],广西中医药,2005,28 （6 ）：12-14 （二）临床研究(1) 1.方法: 将68例胸5~8关节紊乱并脾胃虚寒型胃脘痛患者 随机分为治疗组和对照组,两组病例均以手法纠正胸 5~8小关节紊乱和腧穴点按为基础治疗,治疗组于胸 5~8棘旁敷贴自制调衡膏,对照组于脾、胃、肾两侧腧 穴敷贴调衡膏, 以症状、体征及胃电图为观察指标,评 价两种敷贴部位的治疗效果。 2.结果: 治疗组总有效率为94.29%,对照组总有效率为 69.70%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两种敷贴部 位均能调整胸椎性虚寒型胃脘痛患者的胃电活动 (P0.05或P0.01),但胸5~8棘旁敷贴调衡膏更能调整患 者的胃电活动(P0.05) 。 结论2: 胸5~8节段区域是脾胃虚寒型胃脘痛采用体表治疗 方法的较适宜部位。 文献来源： 周学龙.李新姣.翁泰来，等.敷贴不同部位治疗胸5~8