液基细胞学检查、高危型人类乳头状瘤病毒DNA检测联合阴道镜对宫颈癌筛查的应用价值.pdfVIP

第14卷第2期 中国内镜杂志 V01．14 NO．2 2008年2月 China Journal of Endoscopy Feb．2oo8 文章编号： 1007—1989(2008)02—0145—03 · 论著· 液基细胞学检查、高危型人类乳头状瘤病毒DNA检 测联合阴道镜对宫颈癌筛查的应用价值 罗小琼 ，韦红卫 ，黄卫彤z (右江民族医学院附属医院 1．妇产科；2．检验科，广西 百色 533000) 摘要：目的 探讨基液细胞学检查(TCT)、高危型人类乳头状瘤病毒(HPv)检测联合阴道镜对宫颈癌 筛查的临床价值。方法 选择2003年1月～2006年6月到该院就诊的652例患者，包括宫颈炎、宫颈湿疣、阴 道不规则流血流液等患者，均为已婚妇女，无子宫颈锥形切除或子宫切除病史，无盆腔放射治疗史，年龄在 23～65岁。均做液基细胞学检查和人类乳头状瘤病毒DNA检测。对TcT检查为意义不明的不典型鳞状细胞 (ASC—US)以上、HPv DNA检测阳性、宫颈细胞学检查阴性，但肉眼观察可疑病例共157例行阴道镜检查。 结果 652例患者中，TCT诊断宫颈异常细胞阳性率18．40％，组织学阳性率12．34％，两者比较差异无显著性； 高危型HPv检测．PCR．检出率21．01％，与TCT检出率(13．65％)相比差异有显著性(P0．01)。联合阴道镜 检查157例。拟诊CIN以上病变敏感性71．33％，特异性51．60％。结论 TCT、高危型HPv DNA检测联合阴道 镜可明显提高CIN的阳性检出率，降低漏诊率，是进行宫颈病变筛查的最佳方法，只有三者同时应用于癌前病 变检查中。才能更好地发现宫颈癌前病变，阻断宫颈癌的发生。 关键词： 宫颈癌；筛查；高危型HPv DNA检测；TCT；阴道镜检查 中图分类号：R．737．33 文献标识码：A Value of combining liquid-based thinlayer cytology test and high-risk human papillomavirus detection with colposcope in cervical carcinoma screening ． LUO Xiao-qiong，WEI Hong—wei，HUANG Wei—tong (Department ofObstetrics and Gynecology,Affiliated Hospital of Youjiang Medical co 如r Nationalities，Baise，Guan~i 533000,P．R．China) Abstract：【Objective】To investigate the value of combining liquid—based thinlayer cytology test and high—risk human papillomavirus detection with colposcope in the screening of cervical carcinoma．【Methods】From January 2003 to June 2006，653 married women with cervicitis，cervical c