水血同治法治疗糖尿病视网膜病变.pdfVIP

四 31l 中 医 2008年第26卷第4期 · 10 · JournaJ of Sichuan of TraditionaJ Chinese Medicine Vo1．26，No．4，2008 水 血 同 治 法 治 疗 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 代丽娟 李 晟 王明芳 1．成都中医药大学眼科硕士研究生 (四川成都 610075) 2．成都中医药大学附属医院 (四川 成都610072) 摘要：糖尿病视网膜病变是糖尿病常见且严重的并发症，眼底表现出多种渗出、出血等病变，不外 “痰… ‘瘀”。 本文对痰瘀在糖尿病视网膜病变中的作用机理、成因进行了探讨，并对运用水血同治法对其治疗进行总结。 关键词：糖尿病视网膜病变 痰 瘀 水血同治 中图分类号：R587．2 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)04—0010—03 The clinical experience about the method of‘Shui XUE’to cure the Diabetic retinopathy／Dai皿 n LI Sheng Wang Ming／ang ／／Chendu unirvrsity of TCM (Chengdu Sichuan 610075，China) Abstract Diabetic retinopa~y(DR)is a most common and severe complication of dia—betes mellitusDM)t its eyeground repre— sentation includes：effusion、hemorrhage and SO on which all belongs to‘tan’and‘yu’．This article is to approach the mechanism and the sourse of the DR。Meanwhile to summarize the Traditional Chinese Medicine’s method named‘xue shui tong zhi’which used to cure the DR． Keywords Diabetic retinopathy(DR)；‘tan’；‘yu’；‘Shui xue tong zhi’ 糖尿病是一组 由于血糖水平过高而引起器官组 利，故聚水而从其类也。” 《医贯·痰论》中说：“肾 织结构功能异常的疾病 ，其中2型糖尿病占原发性糖 虚不能制水 ，则水不归源。水逆行 ，洪水 泛滥而为 尿病患病人数的 90％，随着社会经济的发展和人民生 痰。”水湿属阴，最伤人阳气 ，脏腑 阳气 虚弱 ，难以 活水平的提高，其患病率有逐步增长的趋势。糖尿病 温化水湿，水湿不化，日久聚而成痰。或肾阴亏耗， 血管病变是影响糖尿病患者死亡率和致残率的主要原 虚火灼液，煎熬成痰；或’肾阳不足，脾失温煦，津 因，其 中，糖 尿 病视 网膜 病 变 (diabetic retinopathy， 凝为痰。凡此种种 ，正如张景岳所说：“痰之化无不 DR)是糖尿病常见且严重的并发症 ，是糖尿病患者致 在脾，而痰之本无不在肾。”糖尿病患者多数为肥胖 盲的重要原因之一。 者，多饮、多食， “脾为生痰之源”，摄入过剩，脾 1 DR的临床表现及临床征象 不能尽将其化为精微，则转而生痰。饮食不节、肥 DR的临床表现为视野 中央暗影、视物模糊 ，视 甘厚味易造成脾胃损伤，中焦失运，水谷精微无以 力下降和／或视物变形等，甚至失明。其临床征象： 敷布，易产生痰湿。运动量少，脾气亦惰，逸则气 单纯型：微血管瘤和点状视网膜内出血；棉绒斑； 郁，气郁则运化水液失调而生痰。糖尿病患者多肥 蜡黄色硬性 渗出 ；视 网膜水肿 ；视 网膜血管改变甚 “肥人多痰湿”，内