胃康方治疗Hp相关性胃炎的临床观察.pdfVIP

2008年第26卷第4期 四 川 中 医 Vo1．26，No．4，2008 Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine ·65 · 胃康 方 治 疗 Hp相 关 ，陛胃 炎 的 临床观 察 米 辛 红 王宪英 张金泉 上海市黄浦区中西医结合医院 (上海200010) 摘要：目的：观察胃康方以及胃康方结合三联疗法治疗慢性胃炎Hp感染的疗效，并探讨其治疗机理。方法：单 纯采用胃康方治疗慢性胃炎Hp感染40例以及胃康方结合三联疗法治疗慢性胃炎Hp感染40例，并与三联疗法组30 例对照。以三组患者服药前后的临床症状、Hp感染情况作为观察指标，并运用统计学方法进行检验。结果：在Hp根 除方面，中西医结合组优于胃康方组，西医组与胃康方组无差异。在临床症状改善上胃康方组和中西医结合组优于西 药三联疗法组。结论：胃康方是治疗慢性胃炎Hp感染的有效方剂，其作用机理可能与中药直接抗Hp、保护胃黏膜、 增强机体免疫力及对胃肠的协调等作用有关。 关键词：胃康方 幽门螺杆菌 慢性胃炎 中医药治疗 中图分类号：11573．37 文献标识码：A 文章编号：1000—3649(2008)04—0065—02 慢性 胃炎 (Chronic Gastritis)是 以胃黏膜 的非特 制半夏 9g，枳壳 9g，延胡索 12g，鸡内金 6g(水煎 异性慢性炎症为主要病理变化的疾病…1。其发病率 服 )。 ． 在各种胃病中居首位。现代医学研究表明：幽门螺 1．6 疗效标准 临床症状按各自下降等级分为显效 杆菌 (Helicobacter pylori，Up)是慢性胃炎的重要致 (2个等级以上或转为阴性)、有效 (1个等级)、无 病因子_2J。根除 Hp后，慢性胃炎较易治愈。我们运 效。Hp按照 《对幽门螺杆菌若干问题的共识意见 用我院之经验方—— 胃康方治疗 胃炎 Hp感染取得了 (2003·中国)》的标准计算根除率。 较好的临床疗效。本文即对此作一总结。 2 结 果 1 资料与方法 2．1 治疗组与对照组临床症状疗效比较 见表 l。 1．1 病例选择标准 参照 《临床疾病诊断依据治愈 表1 两组临床症状疗效比较 好转标准》_3 J及 《实用内科学》…慢性 胃炎诊断依据， 观察对象 用药 前均 经纤 维 胃镜 确 诊 为有 明 显异 常 (指胃黏膜糜烂、中一重度萎缩、中～重度肠化、不 典型增生)的慢性 胃炎_4 J，且经胃镜活组织病理检 验及“C一尿素呼气试验 Hp均为阳性 ，并排除肝肾功 能损伤以及 1月内服用抗生素者。随机法分为三组。 1．2 临床资料 胃康方组 40例，其中女性 l5例， 男性 25例 ；平均 年龄 48．62±10．21岁 ；平 均病 程 9．15±6．23年。中西医结合组 40例，其中女性 l6 例，男性 24例；平均年龄 46．37±12．16岁；平均病 程7．32±5．54年。西药三联疗法组 30例，其中女性 l3例 ，男性 17例 ；平均年龄 44．58±11．35岁 ；平均 病程 7．69±5．48年。三组性别、年龄、病程经统计 学检验无显著差异 (P0．05)，具有可比性。 1．3 观察项 目及记分、分级标准 1．3．1 观察项目 临床症状、Hp根除情况。 1．3．2 临床 症状记分标 准 临床 症状根据无 、轻、 中、重分别分为 0、1、2、3级。 1．4 治疗方法 胃康方组采用胃康方 口服，每 日2 次，疗程 1个月。西药三联疗法组采用奥美拉唑胶 囊 20mg，克拉霉素片 0．25g，甲硝唑 片 0．4g，po Bid 表 l表明，经 Ridit检验 ，中医组和 中西 医结合 ×7天L2]。中西医结合组在三联疗法组用药基础之上 组在 胃胀及 嘈杂症状改善方 面优 于西 医组 ，在其他 加用 胃康方口服，每 日2次