温经汤在妇科病中的临床应用体会.pdfVIP

四 川 中 医 2008年第26卷第6期 · 82 · Joumal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine Vo1．26，No．6，2008 温经汤在妇科病中的临床应用体会 王彩清 内蒙古科技大学综合门诊部 (内蒙古包头市014010) 摘要：目的：观察温经汤在妇科经、孕等病中的临床疗效，并总结其应用体会。方法；针对不孕症、崩漏、闭 经、痛经、经行腰痛等病证，以温经汤为主，根据不同的病情加味辨证治疗。结果：临床辨证准确，用之得法，随症 加减。均收到满意疗效。结论：温经汤的确具有明显的温经、散寒、祛瘀、养血、活血、和血、生血、止血之功，在 妇科病的临床治疗中值得进一步研究。 关键词：温经汤 不孕症 崩漏 闭经 痛经 中图分类号：R271．1 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)06—0082—02 温经汤为东汉张仲景所创 ，载于 《金 匮要略》。 经量较前增多 ，嘱其勿用凉水洗刷，2个月后怀孕 ， 我们在临床中根据其75-剂组成、药物功用，在辨证 顷产 l男。 论治的基础上结合西医检查诊断结果 ，对没有 明显 按 ：本例患者 自然流产后 ，瘀血 留于胞宫 ，旧 器质性改变的妇科经、孕异 常的疾病进行治疗 ，收 血不去 ，新血不生 ，从而导致 冲任亏虚 ，加 之产后 到良好 的治疗效果，现报导如下。 调适不当，不避凉水，于是寒冷之邪乘虚侵人，凝 1 典型病例 滞血脉 ，冲任瘀 阻。冲主血海，任主胞胎 ，二经 皆 1．1 不孕症 张某，女性 ，29岁 ，已婚。1997年 5 起于少腹 ，因此，冲任寒虚 ，血凝气滞 ，胞脉瘀 阻， 月 l1日初诊。患者述婚后 2个月初次妊娠 ，第 45天 即可导致不孕。用 上方，温经散寒、祛瘀养血 ，加 自然流产，产后未施清官术。1月后 月经 即按时来 蒲黄、艾叶、阳起石 以增加其 功用 ，则瘀 血有行 而 潮‘，此后周期正 常且有规律，经量少，色 暗红 ，有 新血 自生矣。药证相 符则冲任得 调，子宫得 养，故 小血块 ，历时 3天，至今已 5年未曾2次受孕 。妇科 能正常孕育而有子息。 检查 ：子宫体偏小且后位 ，输卵管造影通畅。刻诊 ： 1．2 崩漏 李某 ，女 ，32岁 ，女婚。1998年 6月 23 素感手 心烦 热，腰腹冷痛喜热 ，口干 ，纳差，平 日 日初诊。 自述行经第 7日经水 尚未彻底干净 即洗冷 不避 凉水 ，舌质 暗红 ，苔薄 白，脉细涩 证属 冲任 水澡。浴后 即经量逐渐增多。次 日血量 明显增加 以 虚损 ，瘀 血内阻，血虚不濡 ，寒凝血脉。以温经汤 致行走不便 ，自服 云南 白药、肌注安络血、黄体酮 加味，处方：桂枝6g，吴萸 6g，川芎 10g，当归15g， 等均无效。症见月经量多，色暗红 ，质稀，无血块。 白芍 10g，丹 皮 10g，生姜 6g，半夏 10g，麦冬 10g， 妇科检查子宫 附件未见异常。刻诊素感心烦 口渴、 党参 10g，阿胶 6g，炙草 6g，阳起石 20g，蒲黄 10g， 心悸、怯 冷、舌质淡红 、苔 白，脉沉细弱。辨证属 艾叶 6g。服药 3剂 ，前述诸症明显减轻，效不更方， 冲任受寒 ，瘀 血 阻滞 ，血 不归经。以温经 汤加 味， 继服 l0剂，诸症若失 ，体重增加 2公斤 ，血块消失 ， 处方：桂枝6g，吴萸 10g，川芎10g，当归炭 15g，白 ● “● ■ ◆ ■ ● ．．● ◆ ● ■- 乳腺增生患者存在 以神经内分泌免疫 网络失调 的目的。 为中心的不 同环节、层 次和水平 的功能状 态改变 ， 参考文献