2006–2012年老挝国家登革热监测系统的流行病学及实验室发现.pdf

监测报告 2006–2012年老挝国家登革热监测系统的流行 病学及实验室发现 a b ab a Bouaphanh Khampapongpane ，Hannah C Lewis ，Pakapak Ketmayoon ，Darouny Phonekeo ， a a b a a Virasack Somoulay ，Amphai Khamsing ，Manilay Phengxay ，Thongchanh Sisou ，Phengta Vongphrachanh 和Juliet E Bryantcd 通讯作者：Hannah C Lewis(e-mail: h.lewiswinter@yahoo.co.uk)。 革热是世界上经由蚊媒传播扩散最快的疾 征[3] 。2011年起，使用修订后的WHO病例分类[4] ，即 病，病原为1-4型登革热病毒(DEN1–4)， 无高危症状登革热、有高危症状登革热或重症登革热 传播媒介主要为埃及伊蚊。估计全球每年 (SD)。2008年之前采用纸质报告，此后引入了电子 登 约有3.9亿人感染登革热，2/3 以上的疾病负担发生在 化的老挝早期预警与响应网络(Lao Early Warning Alert 亚洲[1] 。 and Response Network，Lao EWARN)，可自动发出早 期预警。Lao EWARN收集的数据包括各省、各地区不 老挝是东南亚地区最不发达的国家之一。2012年 同类型登革热的每周病例数、死亡数。当登革热病例 估计人口数约为650万人，主要居住于农村农业地 数超出历史平均水平或报告一例或多例疑似重症登革 区。老挝是一个内陆国家，但与周边呈登革热地方 热病例时，系统将发出预警。当病例数超出历史平均 性流行的国家在贸易和交通方面的往来越来越频 水平的两倍标准差时，系统将发出流行预警。历史平 繁。2013年，老挝发生了有史以来最为严重的登革 均水平是基于前5年(排除流行年)报告的数据计算。流 热疫情。与全球登革热流行趋势一致，老挝的登革热 行年定义为该年登革热流行季节报告的登革热病例数 疫情增长与城市化进程有着密切的关系[2] 。虽然数十 显著高于历史流行阈值，或出现医疗系统超负荷(如病 年来登革热都是老挝重大的公共卫生问题，呈现高 床短缺)。 度地方性流行的特点，但当地登革热的疾病负担和 流行病学趋势仍不很清楚。在本文报告中，我们对 2007年以来国家实验室及流行病学中心(National 2006–2012年这7年间的国家登革热监测和实验室数 Center for Laboratory and Epidemiology，NCLE)建立了 据进行了总结。 暴发数据库，纳入的暴发数据包括由卫生工作者及社 区成员发现的暴发(基于事件的监测系统)以及通过Lao 方法 EWARN侦测到的暴发。当接到疑似登革热暴发报告 后，可能会派应急小分队进行调查，采集10名急性期 老挝登革热监测系统包含在国家法定传染病指标监测 (发热7天以内)病例的血清样本。如果具备试剂盒