鼻敏方联合盐酸左西替利嗪治疗变应性鼻炎 50 例临床研究.PDFVIP

临临 床床 研研 究究 “鼻敏方”联合盐酸左西替利嗪治疗变应性鼻炎 50 例临床研究 施 晓亚 傅 晓东 （南通 市 中医院耳鼻喉科 ，江 苏南通 22600 1） 摘 要 目的 ： 观 察 中药鼻敏 方联 合 盐 酸 左 西替 利 嗪 胶 囊 治 疗 变应 性 鼻 炎 的 临床 疗 效 及 其 对 Th 1 （Th 1 辅 助 细 胞 ）/Th2 （Th2 辅 助 细胞 ）/Th 17 （辅 助 性 T 细胞 17 ）/Treg （调 节性 T 细胞 ）的影 响 。 方 法 ：选 取 变应 性 鼻 炎 患者 100 例 ，随 机 分 为 治 疗 组 与 对 照 组 ，每 组 50 例 。 治 疗 组服 用 中药鼻敏 方联 合 盐 酸 左 西替 利 嗪 胶 囊 ，对 照 组 单 独 服 用 盐 酸 左 西替 利 嗪 胶 囊 ，2 组 均 治 疗 28d 。 分 别 于 治 疗 第 1天 、第 14 天 、第 28 天观 察 并 比较 2 组 患者 症 状 积 分 、体 征 积 分 和 VAS 评 分 ，酶联 免 疫 吸 附 （Elisa ）法检 测 血 清 总免 疫球 蛋 白 E （IgE ）、 白介 素 （IL ）-4 、IL- 12 、IL- 17A 、IL-35 的含 量 ，比较 2 组 临 床 疗效 ，记 录不 良反 应发 生情 况 。 结果 ：治疗 第 14 天 ，治疗组 症 状 体征 积 分 、VAS 积 分略低 于对 照组 ，血 清 总 IgE 、IL-4 、 IL- 17A 略 低 于对 照 组 ，IL- 12 、IL-35 略 高 于对 照 组 ，差 异 均 无 统 计 学意 义 （P ＞0.05 ） ，治 疗 第 28 天 上 述 指 标 组 间 比较 差 异 有 统 计 学意 义 （P＜0.05 ）。 治 疗 第 28 天 ，治 疗 组 总有 效 率 为 94 .0% ，明显 高 于对 照 组 的 76.0% （P＜0.05 ）。 2 组 患者 治 疗期 间不 良反 应 发 生 情 况 比较 ，差 异 无 统 计 学意 义 （P ＞0.05 ） ，均在 停 药后 消失 。 结 论 ：中药鼻敏 方联 合 盐 酸 左 西替 利 嗪 胶 囊 治 疗肺 气虚 寒 型 变应 性 鼻 炎 有 较 好 的 临床 疗 效 ， 其 机 理 可 能 与 纠 正 失衡 的 Th 1/Th2/Th 17/Treg 细胞 因子 网 络 有 关 。 关键 词 变应 性 鼻 炎 肺 气虚 寒 玉屏 风散 盐 酸左 西替利嗪 血 清 总免 疫球 蛋 白 E 白介 素 类 中图分 类 号 R765.210.5 文献标 志码 A 文章编 号 1672-397X （20 17 ）07-0036-03 变 应 性 鼻 炎 （ ， ）是 由 介 诊 断和治疗 指南 （ 年 ，天津 ）》[1] 。 中医诊 断标 准 ： allergic rhinitis AR IgE 20 15 导 的 以组胺 为 主 的介 质 的释放 ，并 有 多种 免疫 活性 参 照 《 中医病证诊 断疗 效 标 准》[2] 中鼻 鼽肺 气 虚寒 型 细胞 及 细胞 因子 等 参 与 的鼻 黏 膜 慢 性 炎 症 反 应 性 诊 断标准 。 疾 病 。 本 病 可归属 于 中医学 “鼻 鼽 ”范 畴 ，中医药 治 1.3 纳入 标 准 符合 中西 医诊 断标 准 ；年 龄 在 18～ 疗 本 病有 较好 的临床疗 效 。 近年来 ，我 院采 用 中药 70 周岁 ，无 重大基础疾病 ；知情 同意 。 鼻 敏 方 联 合 盐 酸 左 西 替 利 嗪胶 囊 治 疗 变 应 性 鼻 炎 1.4 排 除标