鼻的应用解剖和生理.ppt

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4、蝶窦: 居蝶骨体内。 开口:蝶筛隐窝。 外侧壁: 与颅中窝、海绵窦、颈内A、视N管毗邻 一旦损伤→致死性大出血、失明 顶壁:蝶鞍底。 下壁:鼻咽顶。 二、鼻的生理功能 (一)鼻腔的三大功能:呼吸功能 嗅觉功能 共鸣作用 (二)鼻窦的功能 1、呼吸功能 (1)清洁、过滤作用: 较大的尘粒:被鼻毛阻挡。 细小尘埃和微生物:鼻腔黏膜表面的黏液毯黏附 借纤毛运动运送至咽部咽下或吐出 黏膜表面的生物活性物质,如溶菌酶等 有抑制或溶解细菌的作用。 反射性喷嚏:可排出吸入的异物或刺激物等。 (2)调温作用: 依赖鼻腔黏膜血管(海绵窦)的舒缩作用 调节吸入气流的温度→保持相对恒定 (3)调湿作用: 鼻腔粘膜富含浆液腺、黏液腺 分泌液可达—1000ml / 24小时 可提高吸入气体的湿度 2、嗅觉功能: 依赖:嗅区黏膜及其中的嗅细胞。 气味空气→嗅区→气味微粒溶于嗅腺的分泌液 →嗅细胞产生神经冲动→嗅神经→嗅中枢→嗅觉。 嗅区黏膜分布于 上鼻甲及部分中鼻甲内面及相对应的鼻中隔部分 3、共鸣作用: 鼻腔呈三维结构→产生共鸣作用 喉发出→鼻腔、鼻窦共鸣→洪亮悦耳动听 (二)鼻窦的生理功能 1、辅助呼吸、共鸣。 2、减轻头颅重量 缓冲外来冲击力 ——保护颅脑作用。 鼻的应用解剖和生理 ——西安交通大学口腔医院 冯润玲 一、鼻的应用解剖 鼻由三部分构成 外鼻 鼻腔 鼻窦 (一)外鼻 突于面部中央,呈底向下的三棱锥体。 由骨和软骨构成支架,外覆皮肤及皮下组织。 骨:额骨鼻突、鼻骨、上颌骨额突 其中—鼻骨上端窄厚,下端宽薄,易外伤骨折 皮肤:鼻根和鼻背部皮肤薄而松弛; 鼻尖、鼻翼、鼻前庭皮肤较厚 且富含皮脂腺、汗腺、毛囊 容易发生鼻疖、痤疮 、酒糟鼻。 危险三角区: 指鼻根部与上唇三角形的区域。 外鼻的静脉经内眦v、面前v→颈内v 内眦V又经眼下v、眼上v→颅内海绵窦 面部v无瓣膜,血液可以逆流 挤压鼻部、上唇疖肿→海绵窦血栓性静脉炎。 (二)鼻腔 鼻腔被鼻中隔分为左右两侧。 起自前鼻孔,经后鼻孔与鼻咽部相通。 每侧鼻腔包括: 1、鼻前庭 2、固有鼻腔 1、鼻前庭: 始于鼻前孔,止于鼻阈(鼻内孔)。 鼻阈:鼻前庭皮肤与固有鼻腔粘膜连接处。 特点: ①富含皮脂腺和汗腺,易发生疖肿 ②皮肤与软骨膜紧密相连 患疖肿时剧烈疼痛 隆鼻术 将鼻子的外观进行调整或重建的一种方法 方法 1、手术隆鼻:植入假体—自体肋软骨、固体硅胶 2、非手术隆鼻: 注射填充剂—胶原蛋白、玻尿酸、微晶瓷 术后并发症 局部水肿、淤血 感染、排异反应 外形不满意 2、固有鼻腔:简称鼻腔 —起自鼻阈,止于后鼻孔,黏膜覆盖。 分为四壁: 内侧壁 外侧壁 顶壁 底壁 ①鼻腔内侧壁:即鼻中隔 构成:鼻中隔软骨、筛骨正中板 外覆软骨膜、骨膜及黏膜 利特尔区: 鼻中隔最前下部黏膜内,动脉血管汇聚成丛 鼻出血的好发部位,又称易出血区。 ②鼻腔外侧壁:重要部位 组成:筛骨与上颌骨的内侧壁 下、中、上鼻甲:3个阶梯状排列的长条突起。 下、中、上鼻道:各鼻甲的外下方的裂隙。 下鼻甲及下鼻道: ▲下鼻甲: 最靠前、最大的鼻甲。 前端近鼻阈,后端距咽鼓管咽口1~1.5cm 。 肥大、肥厚时, 引起鼻塞、耳聋、耳鸣。 ▲下鼻道 : 鼻泪管开口:顶端 上颌窦穿刺进针处 鼻-鼻咽静脉丛 上颌窦穿刺冲洗进针位置:

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